药理学课件第十九章镇痛药.pptVIP

 Introduction 疼痛是一种复杂的主观感觉，一种因 组织损伤或潜在的组织损伤而产生的 痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪甚或 心血管和呼吸方面的变化。 既是机体的一种保护性机制，提醒机体避开或处理伤害，也是临床许多疾病的常见症状（诊断依据） 。 剧烈疼痛不仅给患者带来痛苦和紧张不安等情绪反应，还可引起机体生理功能紊乱，甚至诱发休克。 控制疼痛是临床药物治疗的主要目的之一。 Introduction 躯体痛（Somatic pain)：快痛、慢痛,对机械性、化学性、炎症性、温度性刺激均敏感。 内脏痛（Visceral pain)：对牵张、炎症刺激敏感。 神经痛 (Neuropathic pain)：多由神经损伤或兴奋性增高引起，呈发作性或持续性，一般镇痛药无效。 第一节 阿片生物碱类镇痛药 第一节 阿片生物碱类镇痛药 阿片受体的多型性及功能： μ: 与镇痛、呼吸抑制、欣快感、 药物依存有关 k ：与镇痛、缩瞳、镇静有关 δ：与精神活动有关 阿片受体在体内的分布： 阿片受体分布广泛，主要密集于下丘脑、中脑导水管周围灰质、蓝斑核和脊髓背角区，共同参与痛觉感受的调节，镇痛作用。除CNS外，也分布于 自主神经节、肾上腺消化道等器官。 阿片肽起着神经递质或神经调质或神经激素的作用。对痛觉、神经内分泌、心血管活动和免疫反应起重