心脏瓣膜病病人护理111.pptVIP

* * * * 二尖瓣解剖 二尖瓣解剖 二尖瓣装置: 瓣环 瓣叶 腱索 乳头肌 正常的二尖瓣的开放和闭合取决于二尖瓣装置的结构和功能的完整性，这些结构的任一异常均可导致二尖瓣疾病 二尖瓣狭窄 1、 二狭最常见的病因为风湿热，约2/3为40以  下女性患者。2、50%患者无急性风湿热病史，但多有反复  链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。3、常常在急性风湿热后2年开始出现二狭。4、单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%。5、罕见病因 【病因】 病理改变 1、瓣叶纤维化、增厚、僵硬、钙化； 2、交界处或瓣叶游离缘粘连融合； 3、腱索或乳头肌融合、增厚、缩短； 以上三点均可造成二尖瓣开放受限。 4、左房肥大、肺血管壁增厚→肺动脉 压力↑→右室肥大。 正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2 当瓣口面积减小一半而定义为狭窄 【病理生理】 1.5 cm2以上为轻度 1～1.5 cm2为中度 小于1 cm2为重度 左房代偿期： 2cm2 左房扩张肥厚 无症状 左房失代偿期： 1.5cm2 左房衰竭 肺淤血 右心受累期： 肺动