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YOUR LOGO YOUR LOGO 改善前情景剧 我国对7个地区20245名成年 人进行调查40岁以上人群中 患病率高达8.2% COPD 到2020年COPD将成为全球第5位影响生存时间和生活质量的疾病。 中国在未来每年有150 万人死于COPD全球死 亡原因第三位 COPD现状 参考文献:1:、中华结核和呼吸杂志2013年4月第36卷第4期 2、国际呼吸杂志2014年1月第34卷第1期 人口老龄化 “健康中国”战略 我院服务理念 呼吸内科COPD为常见病 全国政协委员王建业说:“希望广大的老年人更多地了解健康知识,积极应对老龄化带来的问题,不要把衰老当病治”。 据统计,我国老年人数量已经超过了2.4亿,在国家“健康中国”战略中已经非常重视这个问题了。 我院“关爱病人、关爱健康、关爱生命”的服务理念带动医护人员加强对病人健康宣教的规范实施。 我科90%病人为老年患者,其中60%以上为COPD相关性疾病。 COPD健康教育现状 目录 现状把握 根因分析 管理成效 1 2 4 3 对策实施 现状把握--健康宣教现状 问题1:健康宣教未落实 护士健康宣教完全落实率为15%! 现状把握--健康宣教现状 查检表 柏拉图 总分数 得分 知晓率平均百分比 累计百分比 康复指导 600 15 2.1% 2.1% 有效咳嗽 600 74 10.5% 12.6% 吸氧 600 100 14.2% 26.8% 氧气雾化 600 194 27.6% 54.4% 饮食 600 321 45.6% 100% 合计 3000 704 23.5% 失分 失分率 累计百分比 康复指导 585 25.5% 25.5% 有效咳嗽 526 22.9% 48.4% 吸氧 500 21.8% 70.2% 氧气雾化 406 17.7% 87.9% 饮食 279 12.1% 100% 合计 2296/3000 79.6% 现状把握--健康宣教现状 目标值=现状值+(1-现况值)×圈能力×改善重点 =23.5%+(1-%23.5)×70%×87 = 23.5%+76.5%X 70%X87% = 70.1% 目标设定 人 环 料 法 根因分析 测 未按培训要求掌握相关规范和操作要求 护士缺乏COPD相关知识 护士沟通能力差,责任心不足,职责落实不力 患者依从性低,受到年龄、文化水平、经济、地域等因素影响 护理人员对COPD健康宣教不够重视 小组结构不合理 科室监管力度不够联络员督导不够 培训方法和力度不同导致培训效果参差不齐 陈旧的护理方法和管理流程 工作缺乏连续性与及时性 未建立完整的回访系统 缺乏相关的宣传视频 缺乏对护理人员考核机制 科室宣传海报未及时更新 科室宣传资料印制不及时,未及时发放 缺乏对培训效果的奖惩机制 规章制度不健全 护士和患者层面 系统层面 系统层面 对策实施 重要原因 what why how who where 对策拟定 目标 措施 负责人 地点 护士层面 组织相关培训 加强护士健康宣教的规范化 定期组织学习COPD健康宣教的相关流程 李琴 科室 业务学习 提升护士业务水平 定期学习COPD的相关理论知识,并对低年资护士进行考核 刘云芳 科室 开展晨读活动 提升护士的沟通能力 每周三、四开展晨读活动 刘蜀鄂 科室 患者层面 患者配合和参与 共同促进COPD健康教育的规范化实施 1.面对面宣教①非正式健康教育:日常治疗活动中随时进。 ②正式健康教育:专门抽一定时间到病房进行COPD的系统性宣教 2.举办健康教育讲座 3.编织健康教育口诀、宣传质料 4.录制相关健康宣教视频 5.建立微信互动平台 李琴 科室 系统层面 简章立制 规范护理行为 完善管理制度、职责、流程,规范临床护理行为 刘云芳 科室 重建护理责任小组 整体化管理 每个护士分管一个病房,责任到人 刘云芳 科室 优化信息平台 完善各类信息化互动平台 1.建立微信互动平台 2.组建电话回访系统 陈小兰 科室 完善奖惩制度 落实健康宣教,培养积极性 1.不定期抽查,根据情况给与奖惩 2.根据问卷调查结果给予奖惩 刘云芳 科室 对策实施--护士层面 一、组织相关培训--加强护士COPD健康宣教的规范化 强化培训、迅速掌握、有序实施 对策实施--护士层面 二、业务学习--提升护士业务水平 全面掌握相关知识,为COPD健康宣教的规范化实施保驾护航 对策实施--护士层面 晨读活动现场 对策实施--患者层面 患者配合和参与
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