头痛诊断及处理.pptVIP

* * 头痛和诊断与处理 头痛是指头颅上半部，即眉弓以上到枕部区域内的疼痛。 头痛是一个极为常见的临床症状，大约90%人群一生中都经历过头痛，40岁以前经历过严重头痛者为40%。在神经科门诊，因单纯头痛就诊者，约占全部就诊人数的40%。 头痛的病因和发病机制十分复杂，据估计有300余种生理和病理的情况可以引起头痛，这些情况可以是颅内的或系统的，功能的或结构的障碍，也可以是人格或境遇问题。这些因素可以单独出现，也可联合出现。虽然大多数头痛并非由至关重要的原因引起，通常预后良好；只有少数头痛是由于某些严重疾病所致，在这种情况下，头痛往往是病人的一种危险信号。 由于引起头痛的情况甚为复杂，相互间又缺乏固定的头痛模式，头痛的严重程度与病理改变间并非完全一致，头痛的预后估计并非容易。因此，面对一个头痛患者，无论可能呈良性经过或恶性经过的，都应认真对待，及时和正确地处理；否则就会导致病人的身心痛苦，甚至危及生命。 头痛的痛敏结构与发病机制 1、? 痛敏结构 (1)??? 头皮、皮下组织、肌肉、帽状腱膜及颅外动脉； (2)??? 眼、耳、牙、鼻窦、口腔、咽部及鼻腔粘膜； (3)??? 颈部肌肉和第2、3颈神经； (4)??? 颅内大静脉窦及其分支； (5)??? 颅底硬脑膜；