能引起人和动物上致病称病原性球菌引起的疾病主要表现为.ppt

　　能引起人和动物致病——称病原性球菌 　　引起的疾病主要表现为化脓感染——又称化脓性球菌 第一节　葡萄球菌 一、生物学特性 　　（一）形态染色　革兰染色阳性，单个菌体呈球形，排列呈葡萄状，大多数无特殊结构。 注：1、衰老、死亡细菌或被吞噬后常染成阴性 　　2、在液体或脓汁标本中，常呈双或短链状。 　　（二）培养特性： 　　1、营养要求不高，普通培养基上生长良好，可 形成三种色素(最佳温度为22℃)。 　　2、血琼脂平板上致病菌株可出现β溶血。 　　3、耐盐、10-15%NaCl培养基上生长更好。 　　4、菌落中等大小 　　5、20%CO2环境中有利于毒素产生 （三）生化反应： 1、大多数菌株可分解多种糖，产酸不产气 2、致病菌株在厌氧条件下能发酵甘露醇 （四）抗原构造： 蛋白质抗原、多糖抗原、磷壁酸抗原、蛋白质抗原（SPA） 1、90%以上的金黄色葡萄球菌可产生。 2、能和豚鼠、小鼠等多种哺乳动物的IgFc段发生非特异性结合。 3、具有抗吞噬、协同凝集、促进细胞分裂、引起超敏反应和损伤血小板等活性。 （五）分类： 1、根据色素分三种 2、根据寄生与致病分为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。 3、根据六方面分为致病性葡萄球菌与非致病性葡萄球菌。 （六）抵抗力： 1、在无芽胞细菌中，抵抗力较强； 2、在几种化脓性球菌中，抵抗力最强； 3、对热、干燥、化学消毒剂有耐受性； 4、但对龙胆紫、青霉素、磺胺敏感。 （七）变异性：在青霉素等某些条件下易形成L-型 二、致病性 （一）致病物质： 1、血浆凝固酶； 2、溶血毒素α、β、γ、δ四种； 3、杀白细胞毒素； 4、肠毒素（AB-F6型、A型为主）； 5、中毒性休克综合征毒素TssT； 6、剥脱毒素。 （二）所致疾病： 3、医院内交叉感染 4、紧身工作服毛囊炎 三、免疫性： 1、人类对葡萄球菌有一定的天然抵抗力 2、只有当机体受损、免疫力低下时才会感染。 3、感染后可获得一定的免疫力，但不能阻止再次感染。 第二节 链球菌 一、生物学特性 （一）形态染色： 　　1、革兰染色阳性，单个菌体呈球形，排列呈链状。 　　2、除幼龄菌有荚膜外，均无特殊结构； （二）培养特性 　　1、营养要求较高，需血清、腹水； 2、在血琼脂平板培养基上可发生不同程度溶血。 α溶血、半溶血、草绿色溶血称甲型链球菌，为条件致病菌。 β溶血、全溶血、透明溶血称乙型链球菌，为致病菌。 γ溶血、不溶血称丙型链球菌，为非致病菌。 3、在液体培养基中能形成长链； 4、链球菌菌落细小，针尖大小。 （三）生化反应 1、对乳糖、葡萄糖的分解无鉴别意义； 2、不分解菊糖，不被胆汁溶解有鉴别意义。 （四）抗原构造 　　1、核蛋白抗原、P抗原、无种属特异性； 　　2、簇特异性抗原、C多糖抗原，将乙型分为A、B……20个簇，其中A簇致病力最强。 　　3、蛋白质抗原（表面抗原）A簇链球菌有M、T、R、S四种。M抗原具有型特异性，可将A簇分100个型，同时具有致病性（具有抗吞噬、粘附上皮细胞和导致超敏反应）。 （五）分类 　　1、根据溶血能力分为三种； 　　2、根据簇特异性抗原，乙链分为20个簇； 　　3、根据M抗原，A簇分为100个型。 （六）抵抗力 　　链球菌抵抗力不强，对多种抗生素敏感，青霉素是治疗链球菌感染的首选药。 二、致病性 （一）致病物质：三种酶（透明质酸酶、链激酶、链导酶）、溶血毒素、红疹毒素、F蛋白、M蛋白。 　　2. 毒素性疾病：猩红热(发热咽炎、皮疹)； 　　3. 变态反应性疾病:风湿热、急性肾小球肾炎。 三、免疫性 　　可获得一定的免疫力，抗M抗体可增强吞噬细胞 作用。 四、微生物学检查 　　1. 病原菌分离鉴定； 　　2.血清学试验—抗O试验1:400μ，有诊断价值。 第三节　肺炎球菌(肺炎链球菌、肺炎双球菌) 一、生物学特性 （一）形态染色：革兰染色阳性，单个菌体球形，典型形态为瓜子形或矛尖状，某些型别菌株有荚膜。 （二）培养特性：营养要求更高，需要血液血清、腹水，血琼脂平板上菌落及溶血现象与甲型链球菌相似，阵旧培养物可出现“肚脐”状菌落。 （三）生化反应特征：能发酵多种糖，产酸不产气，菊糖发酵具有鉴别意义，能被胆汁溶解，胆汁溶菌试验是鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的可靠试验。 （四）抗原构造 　　1、荚膜多糖抗原（型特异性抗原）90个血清型，其中3型毒力最强； 　　2、菌体多糖抗原(C多糖抗原、C物质)； 　　◆ 存在于细胞壁中的一种磷壁酸 　　◆ 具有属特异性 　　◆可与正常人血清中C反应蛋白(CRP，不是抗体，正常含量低)，出现沉淀反应，CRP含量增高，对活动性风湿热和急性炎症的诊断有一定意义。 　　◆具有激活补体，抗吞噬作用。 （五）变异：荚膜变异或菌落变异(S-R变异) （六）抵抗力：较弱，对多种抗生素敏