针灸推拿在眼科应用简介-覃娟.ppt

宁乡市中医院眼科业务学习 针灸推拿在眼科的应用简介 主讲：覃娟 目 录 一、针灸推拿概述 二、眼科常见病的针灸治疗 三、眼科常见病的推拿治疗 四、眼科疾病常用穴位 针灸推拿学是以中医理论为指导， 研究经络、腧穴及刺灸、推拿方法， 探讨运用针刺、艾灸和推拿技术来防治 疾病的一门综合性学科。 一、针灸推拿概述 一、针灸推拿概述 常见的针刺异常情况： 1、晕针：针刺过程中患者发生晕厥的现象 2、滞针：行针时或留针后医者感觉针下滞涩，捻转、提插、出针均感困难，患者感觉疼痛的现象 3、弯针、折针：针身在体内弯曲、折断的现象 4、出血：针刺部位出血、肿痛 5、气胸：针具刺伤了胸腔、肺组织 6、神经损伤：包括中枢神经和外周神经 一、针灸推拿概述 眼科针灸的常见禁忌范围： 眼底出血急性期、血糖控制不佳、凝血功能障碍、血小板低、连续使用活血类药物5-7天，依从性差（精神疾病、沟通困难、12岁以下儿童）等。 一、针灸推拿概述 推拿的常见禁忌范围： 各种急性传染病、恶性肿瘤局部、溃疡性皮肤病、烧伤、烫伤、化脓性疾病、严重的脏器结构或功能受损、严重精神病、酗酒、神志不清、妊娠妇女的腹部腰骶部和髋部、过劳过饥过饱、脊柱脊髓情况不明等。 一、针灸推拿概述 下列眼科疾病可予针灸治疗： 目赤肿痛、麦粒肿、眼睑下垂、眼睑动、近视、斜视、色盲、青光眼、暴盲、视神经萎缩 二、眼科常见病的针灸治疗 1、目赤肿痛：又称赤眼、天行赤眼，俗称“红眼病”，相当于西医的“流行性（出血性）结膜炎”。中医认为多由外感时疫热毒引起。 治则：疏风散热、泻火解毒，只针不灸，泻法 处方：以眼区局部取穴为主 攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲 其他疗法：太阳穴刺血拔罐、耳针等 二、眼科常见病的针灸治疗 2、麦粒肿：又称“针眼”，胞睑边缘生小硬结，红肿疼痛，形似麦粒。相当于西医“外睑腺炎”，中医认为多由外感风热或脾胃积热或肝火上炎或脾虚湿热引起。 治则：祛风清热、解毒散结，只针不灸，泻法 处方：眼区局部取穴为主 攒竹、太阳、二间、内庭 其他疗法：大椎穴刺络拔罐、耳针（眼、肝、脾、耳尖） 二、眼科常见病的针灸治疗 3、眼睑下垂：又名“上胞下垂”，重者称“睑废”，是上眼睑提举无力、不能抬起，导致睑裂变窄，甚至遮盖部分或全部瞳仁，影响视力的一种眼病。常见于西医重症肌无力、眼外伤、动眼神经麻痹等。气虚不能上提，血虚不能养筋为主要病因病机。 治则：先天不足、脾胃气弱者补肾健脾、益气养血，针灸并用，补法；风邪袭络者疏风通络、调和气血，针灸并用，平补平泻 处方：眼区局部取穴为主 攒竹、丝竹空、阳白、三阴交 其他疗法：皮肤针、眶上神经与面神经刺激点（耳上切迹与眼外角连线中点）电针 二、眼科常见病的针灸治疗 4、眼睑动：又称“目”，是因气血不和导致眼睑不自主跳动的病症。相当于西医学眼轮匝肌痉挛。气血衰弱、筋脉失养、血虚生风为主要病机。 治则：补益心脾、养血熄风，心脾两虚者针灸并用，补法；血虚生风者针刺为主，平补平泻。 处方：眼区局部和手足阳明经腧穴为主 四白、攒竹、丝竹空、合谷、太冲、三阴交、足三里 其他疗法：眼、神门、肝、心、脾耳穴压豆，头针，翳风、阳白、下关、足三里穴位注射（丹参注射液或维生素B族注射液） 二、眼科常见病的针灸治疗 5、近视：视近清晰，视远模糊，古称“能近怯远症”。 治则：补益肝肾、健脾强心、养血明目、针灸并用，补法。 处方：眼区局部和足阳明经、足少阳胆经腧穴为主。 睛明、四白、太阳、风池、光明 其他疗法：耳针（眼、肝、肾、心、神门）、氦-氖激光照射睛明、承泣、光明 二、眼科常见病的针灸治疗 6、斜视：眼睛注视目标时黑睛向内或向外偏斜，古称“睊目”“双目通睛”。 治则：祛风、平肝、化瘀、通络，针刺为主，平补平泻。 处方：足少阳胆经腧穴为主 风池、合谷、太冲、太溪、光明 其他疗法：皮肤针、电针 二、眼科常见病的针灸治疗 7、色盲：是一种先天性、遗传性辨色能力的缺陷，属于中医“视物易色”“视赤如白”范畴。 治则：补益肝肾、调养气血，针刺为主，补法 处方：眼区局部和足少阳胆经、足太阳膀胱经腧穴为主 睛明、瞳子髎、风池、肝俞、光明、太溪 二、眼科常见病的针灸治疗 8、青光眼：是以眼压增高、进行性损害神经纤维造成视野缺损为主的综合征。相当于中医学“五风内障”。 治则：肝阳暴亢、痰火瘀滞者清热泻火、化痰通络，只针不灸，泻法；肾阳不足、肝肾亏虚者补益肝肾、明目止痛，针刺为主，平补平泻‘ 处方：眼区局部取穴为主 睛明、球后、太阳、风池、太冲 二、眼科常见病的针灸治疗 9、暴盲：眼科急症之一，是由视衣（视网膜）、视系（视神经、眶内血管、视路等）脉