实例抗精神病药物致恶性综合征病例分析.pptVIP

加排除诊断：该患者因“发热6天，出现皮疹4天”入院。患者无咳嗽、咳痰，双肺未闻及干湿啰音，胸片未见明显异常，咽拭子未检出致病菌，排除呼吸系统感染；患者溃疡面积不大，不足以引起高热不退，排除溃疡引起的发热；血培养未见细菌，排除败血症引起发热；消化道肿瘤标志物无异常，排除肿瘤引起的发热；结缔组织病相关检查均为阴性，抗O、类风湿因子、免疫球蛋白及补体无异常，排除免疫疾病引起的发热；患者既往无癫痫、抽搐及外伤史，排除中枢性神经系统疾病；既往无青霉素及头孢类药物过敏史，在使用抗精神药物的同时未使用其他药物，排除药物热。 1例抗精神病药物致 恶性综合征的病例分析 学 员：赵 婷 指导老师：杨思芸  患者基本信息：女性，28岁，农民，体重68kg，因“发热6天，胸腹部皮疹4天”于2014年4月7日入住我院皮肤科。 现病史：患者入院前患者因精神分裂症在外院住院治疗2月，10+天前出现木僵，6天前开始出现反复发热，最高体温达40.5℃，入院前4天胸腹部开始出现皮疹不伴瘙痒。出现发热后已行抗感染治疗5天（具体用药不详）。发病以来，患者一直处于木僵状态，精神差，饮食差，大便3日未解，小便外观如常。我院急诊科以“发热、皮疹待诊”、“精神分裂症”收治入院。 既往史：有精神分裂症病史3+年(具体病史及用药见详述)，曾行剖宫产术