【神经外科】常用量表分析.ppt

神经外科常用量表分析 1 意识状态评估 2 Glasgow昏迷计分 3 疼痛分级标准 4 肌力判断 5 Braden评分 6 RASS镇静程度评估表 7 Riker镇静和躁动评分 SAS 8 管道护理风险评估表 9 吞咽功能的评定 10 日常生活能力评定 11 跌倒高危险因子评估 12 深静脉血栓评分--Autar评分 目录 意识的评估 嗜睡 睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡 昏睡 处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他较强刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又很快入睡 意识模糊 注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平 谵妄 对周围环境的认识及反应能力均有下降，表现为认知、注意力、定向、记忆力功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉、幻觉、睡眠觉醒周期紊乱等，可表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为 参考文献：神经病学 第7版 意识的评估 浅昏迷 意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作，对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及对光反射仍然存在。生命体征无明显改变 中昏迷 对外界的正常刺激均无反