一例病态窦房结综合征患者抗感染治疗病例讨论.pptVIP

一例病态窦房结综合征患者抗感染治疗的病例讨论 淄博市第一医院 郑观芸 内容 病例特点 诊断 治疗经过 讨论 病例特点 患者：女性，79岁 主诉：阵发心慌4年，加重伴晕厥3月。 现病史：患者4年前无明显诱因感心慌，每次持续约数秒钟到数分钟，劳累、情绪激动发作加重，休息后可缓解，偶有胸骨后隐痛，就诊于当地机关卫生所，考虑“冠心病”，给予美托洛尔、速效救心丸治疗，患者感症状减轻。近3月自觉心慌发作频率较前增多，有时持续约10余分钟，行走上坡路有气短、胸闷，伴乏力，服药或休息后持续10余分钟症状改善，偶感头晕、黑矇，随后意识丧失，持续约数秒钟意识恢复，无肢体抽搐，无四肢强直，无眼睛上翻，无大小便失禁。发病以来患者的一般状况可，体重无明显变化。 查体：T 36.7℃、 P 69次/分、 R 18次/分、 BP 146/70mmHg 心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，未触及抬 举性心尖波动。双肺呼吸音正常，无增强及减弱，未闻及干、湿性罗 音及胸膜磨擦音。双下肢无水肿。 辅助检查： 心电图：窦性心律，大致正常。 动态心电图（2014.7.16）示： 1.窦性心律，平均心率67次/分，最慢心率31次/分，最快心率118次/分 2.偶发室早（24小时5个），可见成对室早（24小时1个） 3.频发室上早（24小时17027个），可见成对室上早（24小时175个）、