吉米哈利电脑断层扫描转诊医师注意事项-吉米哈利动物医院James.PDFVIP

吉米哈利電腦斷層掃描轉診醫師注意事項 ： 為了確保轉診和後送醫院雙方良性溝通，以及斷層掃描檢查能夠安全順利進 行，請轉診醫師確認以下事項： ➢ 請務必先填寫本院的線上轉診申請表 /s/vbDo8 (可由網址或QR code 進入線上申請頁面) ➢ 填表後請務必來電(04告知已送出申請表 ➢ 請提供飼主填寫本院之電腦斷層掃描收費暨鎮靜麻醉同意書、電腦斷層掃 描飼主須知及脊髓造影須知 ，並請飼主來電預約影像住院醫師門診 ➢ 斷層掃描過程中，若本院影像住院醫師判斷可經由CT 導引或超音波導引 對病灶進行採樣，將和飼主討論是否進行採樣；細胞學判讀報告約需一週 的時間 ➢ 由於脊髓造影、採樣 、判讀等費用計算方式較為繁複，請轉診醫師向飼主 報價時預留較大的彈性範圍，門診評估時影像住院醫師會向飼主做最終的 費用評估 ➢ 請提供兩週內血液檢驗報告、影像檢查檔案，可以 e-mail 至本院 CT 小 組信箱jamesherriot ahct@ ，或是備齊資料請飼主至本院門 診評估時轉交 1 電腦斷層掃描收費暨鎮靜麻醉同意書(一式兩頁) ➢ 電腦斷層掃描在醫師與技術人員的專業操作下，是一個危險性低、快速且資 訊量多而精細的影像診斷工具。 ➢ 進行電腦斷層掃描時，為確保影像的品質，並保障動物檢查過程中的安全， 此程序必須視情況為動物選擇最合適的藥物進行鎮靜或全身麻醉 。 ➢ 潛在的鎮靜/ 麻醉風險有： ✓ 潛在或具有心血管系統疾病的病患，麻醉後有可能發生急性心肌病變 。 ✓ 腹內壓高或未空腹的情況下進行麻醉，可能因反流嘔吐，引起吸入性肺炎 或食道灼傷 。 ✓ 極少數特異體質的動物，會對藥物產生過敏或惡性高熱的反應。 ✓ 麻醉過程可能產生不等程度的神經傷害或其他偶發病變。 ➢ 電腦斷層掃描時，會視情形使用碘造影劑來使血管、病灶顯影，輔助影像診 斷；現今使用的非離子型碘造影劑副作用少，安全性也大為提升，但仍具有 以下潛在風險： ✓ 基礎生理數值(心跳、血壓等) 的變化 ✓ 不等程度的過敏反應(皮膚過敏、呼吸道腫脹、過敏性休克) ✓ 嚴重脫水、腎臟病患或是潛在腎臟病患可能引起急性腎損傷 2 ➢ 在斷層掃描過程中，若影像住院醫師判斷可以經由電腦斷層或超音波導引對 病灶進行採樣 ，檢體將由本院腫瘤科醫師或是細胞學病理醫師進行判讀，約 需 10-14 個工作天後出報告；採樣過程可能產生氣胸、出血、感染等併發 症，且採樣費用另計 ，您是否同意進行採樣？ (一個掃描部位內的採樣，CT 導引採樣收費為 3000 元，超音波導引採樣收費 為 2000 元，判讀費另計 ，至吉米哈利門診評估時影像住院醫師會向飼主做 詳細的費用評估) □是，如果有可能採樣，請為我的寶貝進行採樣，我同意等候 10-14 天出報 告，也同意相關的技術費及判讀費(預估費用為 ) □不，我不希望進行採樣 ➢ 電腦斷層掃描一般多在 1 小時內可完成，若需進行採樣或脊髓造影，則時間 可能延長，若檢查超過 2 小時，將依超過時數收取每小時 1000 元的麻醉費 用。 ➢ 總預估費用： (不包含超時麻醉費) □電腦斷層掃描____________________部位，費用____________________ □脊髓造影，費用____________________ □電腦斷層/ 超音波導引採樣及細胞學判讀，費用____________________ 本人 已在醫師陪同下閱讀以上說明，並已向醫師提出問題和疑慮獲得 說明，明確瞭解鎮靜麻醉與造影檢查之風險，同意本人的動物 接受檢 查，並接受所有檢查費用。 立同意書人： 日期： 年 月 日 3