缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血临床及检验.pptVIP

缺铁性贫血与巨幼红细胞性贫血的临床与检验 红原县医院 何超 第一 缺铁性贫血 iron deficiency anemia（IDA） 最常见的贫血，全球约6-7亿患者，发展中国家多见，发达国家也不少，婴幼儿、育龄妇女发病率高，妊娠3月以上妇女发病率66.7% 铁的分布 正常成人男性体内铁总量50-55mg/kg,女性35-40mg/kg，2/3在血红蛋白内，15%在肌红蛋白，其余以其他形式存在，大致分为两部分 1功能状态铁 血红蛋白、肌红蛋白、转铁蛋白等 2贮存铁（男1000mg 女300-400mg） 铁蛋白、含铁血黄素 铁的来源 正常人每天造血所需铁约20-25mg 1内源性 衰老的红细胞破环后释放铁（主要） 2外源性 食物 海带、紫菜、木耳、香菇、动物肝脏 每天仅需1-1.5mg 铁的吸收 形式 二价铁（亚铁） 部位 十二指肠和空肠上段 影响 胃酸可促进吸收 铁的运输及排泄 转铁蛋白将铁运送到各组织中，进入细胞后与其分离 在线粒体与卟啉、珠蛋白结合成血红蛋白 排泄 经肠粘膜脱落从粪便、尿中、皮肤、汗液等，哺乳妇女从乳汁中排除 任何原因使体内铁缺乏， 均可引起缺铁性贫血 病因 摄入不足、需要增加 婴幼儿未及时添加辅食青少年、妊娠、哺乳期妇女、长期偏食 吸收不良