胎盘植入介入治疗临床分析.pptVIP

胎盘植入介入治疗临床分析 南京鼓楼医院集团 宿迁市人民医院影像科凌冰 定义： 子宫蜕膜严重发育不良，甚至缺如时，胎盘绒毛可侵入肌层。 根据植入面积的大小分为 完全性胎盘植入 ， 少见，且因不剥离而不发生出血。 部分性胎盘植入 ，多见，往往出血很多。 胎盘植入常见病因 植入性胎盘是产妇严重的并发症，其病因主要是子宫内膜缺如、受损及发育不良所致。目前随着人流、剖宫产 的广泛开展，导致不同原因的子宫肌层、子宫内膜损伤，使胎盘植入发病率不断提高。 胎盘植入的诊断 胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出或娩出部分胎盘组织。 B超彩色多普勒的检查。 MRI检查。 实验室β-HCG，血清甲胎蛋白(AFP)、血清肌酸激酶(CK)、血清游离胎儿DNA的检查。 DSA两侧子宫动脉造影。 在产中或产后病理检查。 胎盘植入治疗方法 保守治疗 手术治疗 介入治疗 保守治疗：是指在稳定生命体征的前提下进行药物综合治疗，促进胎盘排出，必要时进行多次清宫，甚至有再次手术的可能性。 手术治疗：以切除子宫或部分切除子宫，疗效肯定，但对患者损伤较大且对年轻患者造成严重的生理和心理负担。 介入治疗：近年来随着介入治疗在妇产科领域的广泛应用,超选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)+子宫动脉栓塞术（uterinearte-ryembolization,UEA）已成为治疗胎