责任护士稽核标准.doc

责任护士考核标准（1） 项目 标准 分值 扣分标准 护士行为 仪表端庄，着装规范，佩戴胸卡 及头花上岗，服务热情，实行首 问负责制。不携带与工作无关的 物品上岗（如手机）。不与病人 谈论与工作无关的事情，保护病人隐私，对患者态度和蔼。 10 仪表着装不规范，涂染指甲，指甲过长，携带与工作无关物品上岗等一项不符合要求扣0.5分。 一次不遵守制度扣1分。态度不好扣0.5分。上访扣5分。 劳动纪律 提前15分钟到岗，不迟到，不早退，不脱岗，参加晨会并床头交接班。 5 迟到，早退5分钟至10分钟扣1分，超过10分钟或脱岗扣5分 护理服务质量 晨晚间护理达标，保持病室安静整洁，空气清新，温湿度适宜，家属和陪护人员管理有序。 5 每人一次不合格扣0.5分 做好新入病人的登记，做好入院介绍，病例眉栏填写完整。 5 未介绍经治医，护士长扣0.5分，未按 要求填写病例眉栏扣0.5分。 了解病人的姓名，床号，初步医学诊断等资料。熟悉病人的治疗方案及护理措施。 5 不了解病人姓名，床号，诊断，病情及治疗各扣0.5分。 及时准确执行医嘱与治疗护士核对，负责病人安全，看管好病人。 5 执行笔及时，不准确，不核对，一项做不到扣0.5分。管理部到位一人次扣0.5分。 做好危重，一级病人的护理，“六洁，四无”：手，足，头发，口腔，会阴，皮肤清洁。无血迹，药迹，胶布痕迹，污垢等。指甲短且无污垢，无褥疮坠床差错及护理并发症。体位舒适安全，符合要求。 5 一次达不到扣0.5分。 按分级护理要求及时，主动巡视病房，细心观察患者的病情及心理变化，发现问题及时通知医生，确保病人安全。 5 不巡视病房扣0.5分，观察不仔细未及时发现异常扣1分。 负责外出检查，转科病人的护送。 5 一次做不到扣0.5分。 进行床单元终末消毒处理。紫外线消毒登记及时。定时擦拭紫外线灯管。 5 一次漏做或登记不及时扣0.5分。 护送出院病人到病区门口。 5 一人次做不到扣0.5分。 无差错事故发生。 5 发生差错事故全扣，严重差错事故加扣。 责任护士考核标准（2） 项目 标准 分值 扣分标准 护理 服务 质量 执行医嘱后及时签字，字迹清楚，符 合要求。 5 未及时处理扣0.5分，签字不规范一 处扣0.5分，漏签一次扣1分 严格执行查对制度，治疗时采取一人 一针一巾一带一洗手。操作前向患者 说明目的，注意事项，保持有效沟通 保证病人床头卡不丢失。 5 不按要求执行一次扣0.5分，床头卡 丢失未及时补齐一次扣1分。 加药，处置按要求认真签字。 5 漏签或不按要求签字每人次扣 0.5分。 每日及时发放一日清单，并做好签字 5 不按要求执行每次扣0.5分。 物品 管理 用后的处置车，处置盘及时消毒，整 理。保持处置车抽屉无杂物，车上物 品摆放整齐。 5 一项不合格扣0.5分 抢救器材，药品用后及时消毒，处置 放回原处，保证药品齐全，抢救器材 性能良好。 5 不按要求执行一项扣0.5分。 （备品）行政班护士考核标准 项目 标准 分值 扣分标准 护士 行为 仪表端庄，着装规范，佩戴胸卡 及头花上岗，服务热情，实行首 问负责制。不携带与工作无关的 物品上岗（如手机）。不与病人 谈论与工作无关的事情，不谈论病 人的隐私。暴露操作时要注意遮挡 。 10 仪表着装不规范，涂染指甲，指甲 过长，携带与工作无关物品上岗等 一项不符合要求扣0.5分。一次不 遵守制度扣1分。 劳动 纪律 提前15分钟到岗，不迟到，不早退 不脱岗，参加晨会并床头交接班。 5 迟到，早退5分钟至10分钟扣1 分，超过10分钟或脱岗扣5分。 护理 治疗 协助主班级责护工作。送血，尿，便 标本，带患者做B超，心电，脑电 等检查。 15 忘记一项扣2分。 病房 管理 协助责护管理病人床单位，保持病室 整洁。 5 床单未及时更换一次扣0.5分。 协助责护做好宣教，不许病人及家属 在病室或走廊内吸烟。 10 宣教部到位，有一人次吸烟扣 0.5分。 病室内禁止使用电器，告知病人管理 好自己的财务。 10 使用电器扣0.5分，宣教未到位，有 丢失物品扣1分。 护理 服务 质量 负责新入院，出院患者床单位管理。 10 一项不符合要求扣0.5分。 负责医疗垃圾的处理，消毒液的配 置，消毒物品的管理。 10 一项不按要求操作扣0.5分。 协助病人生活护理，随时听从病人的 呼唤。 10 服务不到位，一次扣0.5分。 及时送取各科标本及化验单。 10 不及时一次扣0.5分。 夜班护士考核标准（1） 项目 标准 分值 扣分标准 护士 行为 仪表端庄，着装规范，佩戴胸卡及 头花上岗，服务热情，实行首问负 责制。不携带与工作无关的物品上 岗（如手机）。不与病人谈论与工作 无关的事情，不谈论病人的隐私