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天安财产保险股份有限公司 高端医疗保险条款 天安财产保险股份有限公司 高端医疗保险条款 总 则 第一条 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险 合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人 凡年龄小于六十五周岁、身体健康、能正常工作、正常生活的自然人均可成为本合同 的被保险人以及附属被保险人（被保险人配偶、子女）。 第三条 投保人 对被保险人具有保险利益的个人或法人。 第四条受益人 本合同保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条保险区域 每一保障类型均有对应的保险区域，在本合同的保险期间内，保险人仅对投保人投保时 选择的相应保险区域内发生的保险责任范围内的费用承担保险责任： 1、中国保险区域：中国大陆、香港、澳门和台湾。 2 、全球保险区域：中国保险区域及以外区域。 第六条免赔额与自负比例 （一）免赔额 本合同的免赔额分年免赔额或次免赔额，具体在保险合同中载明。 （二）自付比例 本合同的自付比例分为0%、10%、20%或30%，具体在保险合同中载明。 第七条 基本保险责任 一、住院医疗保险责任 1 天安财产保险股份有限公司 高端医疗保险条款 （一） 在保险期间内，被保险人在与其保障类型对应的保险区域内因遭受意外伤害或 罹患疾病经医师诊断属医学所指疾病或伤害而必须住院治疗的，由此发生的、符合通常惯例 水平的以下类型费用，属保险责任范围内的一般疾病（伤害）和一般项目住院费用： 1、双人病房（在中国大陆公立医院住院治疗的，可为标准单人病房）的床位费，医疗 必须的重症监护病房床位费； 2、治疗费、检查费、药品费、化验费； 3、输血、血浆、血浆扩容药物以及所有相关化验、操作设备和服务费用； 4、住院医师诊疗费； 5、耐用医疗设备费； 6、由放疗师实施的为治疗肿瘤的放射治疗费； 7、由医师或注册呼吸治疗师实施的呼吸治疗费； 8、由医师或护士在医师指导下实施的化学治疗费； 9、由医师或具有相应资质的专业医师实施的物理治疗、职业疗法费。这些治疗须为该 被保险人医师书面治疗计划一部分，且满足下列全部条件： (1) 在合理的、可预测的时间内使得症状明显好转； (2) 疗法复杂或被保险人病症只有医师、注册物理治疗师或职业治疗师才能安全、有 效实施。 10、为治疗吞咽障碍由语言治疗师实施的电子喉镜检查费； （二）住院需满足以下条件方能得到本合同的保险金给付： 1、住院前须经过保险人委托的医疗服务中心授权同意或者为紧急住院； 2、被保险人身体状况确实需要住院、看护、康复，并由保险人委托的医疗服务中心对 此作出决定。 如果住院仅是为长期看护、慢性病的疗养或者帮助被保险人日常寝食活动，则保险人 不承担给付责任。 二、手术费用 1、 手术费 2 天安财产保险股份有限公司 高端医疗保险条款 本合同承担在医院、医师办公室或其他经保险人同意的医疗机构发生的手术费。本合同 所指的手术费用包含手术台使用费用、骨折和关节错位治疗。 2、 麻醉师费 除了手术医生和其助手之外，本合同对麻醉师支付的麻醉师费承担保险责任。 三、特殊疾病和特殊项目： 1、 医生巡房费 本合同承担被保险人在住院期间或者入住经保险人同意的康复机构期间的每日医生巡 房费。 若该医生巡房费已经在其他费用下取得赔偿，则本项目不进行