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天安财产保险股份有限公司 康宁高端医疗保险条款 天安财产保险股份有限公司 康宁高端医疗保险条款 总 则 第一条 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合 同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人 凡年龄小于六十五周岁、身体健康、能正常工作、正常生活的自然人均可成为本合同的 被保险人以及附属被保险人（被保险人配偶、子女）。 第三条 投保人 对被保险人具有保险利益的个人或机关、企业、事业单位和社会团体。 第四条受益人 本合同保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条保险区域 每一保障类型均有对应的保险区域，在本合同的保险期间内，保险人仅对投保人投保时 选择的相应保险区域内发生的保险责任范围内的费用承担保险责任：本主险合同的保障区域 分为中国大陆、中国大陆及港澳台、全球除美国和加拿大、全球，您可以在投保时选定。 第六条免赔额与自付比例 （一）免赔额 本合同的免赔额分年免赔额或次免赔额，具体在保险合同中载明。 （二）自付比例 本合同的自付比例分为0%、30%、50%等，具体在保险合同中载明。 第七条 等待期 您首次投保或非连续投保本保险时，被保险人因疾病需要住院治疗或接受门诊治疗的， 自本主险合同生效日起30 日为等待期；被保险人因精神疾病需要住院治疗或接受门诊治疗 的，自本主险合同生效日起10个月为等待期；被保险人因疾病需要牙科门诊治疗的，自本 主险合同生效日起3 个月为等待期；被保险人因生育需要住院治疗或接受门诊治疗的，自本 主险合同生效日起12 个月为等待期。续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。被保险人 在等待期内发生的保险事故，无论治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期，我们不承担给 付保险金的责任。 如果在等待期后发生保险事故，我们承担下列保险责任： 第 1 页 共 16 页 天安财产保险股份有限公司 康宁高端医疗保险条款 第八条 基本保险责任 一、住院医疗保险责任 被保险人因疾病或意外伤害经医院确诊必须住院治疗的，对于住院期间发生的合理且必 要的住院医疗费用（见释义），我们按被保险人所住医院的类别对应的给付比例，在各项费 用的年限额、日限额和最高给付日数范围内给付住院医疗保险金。本项保险金的给付比例、 年限额、日限额及最高给付日数见附表。 在每一保单年度内，我们仅对被保险人住院累计180 日内发生的上述各项费用承担保险 责任。 对等待期后本主险合同到期日前发生的且延续至本主险合同到期日后30 日内的住院 治疗，对于合理且必要的住院医疗费用，我们仍然按照上述给付比例，在各项费用的年限额 和日限额范围内给付住院医疗保险金，但累计给付日数以各项责任对应的最高给付日数为 限，各项费用累计给付金额以各对应项费用最高给付金额为限。 二、门诊医疗保险责任 被保险人因疾病或意外伤害需要门诊急诊治疗的，对于每次在医院治疗发生的下列合理 且必要的门诊急诊医疗费用 （见释义），我们按被保险人所在医院的类别对应的给付比例， 在各项费用的年限额、次限额以及最高给付次数范围内给付门诊医疗保险金。本项保险金的 给付比例、年限额、次限额以及最高给付次数见附表。 三、紧急医疗运送 1、救护车运送费用 对于在紧急情况下，出于医疗必要，以专业救护车将被保险人运至医疗机构所发生的费 用，属保险责任范围内的费用。 2、紧急医疗转运费 被保险人遇有生命危险、得不到及时治疗将导致身故或严重伤害的，如果在当地医疗机 构不能获得适当治疗，被保险人或相关人员可联系保险人委托的医疗服务中心，经医疗服务 中心许可，医疗服务中心将负责安排运送被保险人至离被保险人最近且能够提供所需服务的 医疗机构，由此发生的费用属保险责任范围内的费用。根据被保险人病情或伤势，保险人有 权决定运送目的地和医疗机构。如果被保险人不在医疗服务中心安排的医疗机构接受治疗， 自该医疗机构至被保险人选定的其他医疗机构的运送费