骶尾部及臀部肿块.ppt

骶尾部肿块 病例一：患儿，4个月，发现骶尾部包块4月，渐渐增大。家长发现患儿出生后其骶尾部稍偏右侧可见一黄豆大小的包块凸起，较松软，渐增大。体检：患儿骶尾部 偏右侧触及1.5×0.6×1.1cm的包块，质软，无压痛，哭闹时无明显改变。当时照了2张相片，可惜现在暂时不知在何处了。 病理结果：上皮细胞型幼年色素痣。 病例二：患者青年男性，无红肿热痛等症状。超声检查左侧臀部内侧一大小约54X40X18mm的中等回声。病理：项型纤维瘤 项型纤维瘤(NTF)是一种罕见的良性玻璃样变纤维母细胞增生性疾病，累及真皮和皮下组织。也称（项纤维瘤） 流行病学：NTF明显多见于男性，发病高峰年龄为20～50岁。 受累部位：典型NTF位于颈后部，也可发生于其他多种部位。项外肿瘤大多位于上背部，也可见于面部、四肢等其他部位。因为项外病变在组织学上难以与项型区分，所以项型纤维瘤应包括所有组织学上相似的病变，而与病变位置无关。临床表现： 肿瘤平均最大直径略＞3cm，质硬，白色，一般无症状。有趣的是NTF与糖尿病有相关性，1个病例分析报道达44%NTF伴有糖尿病。 组织病理学NTF无包膜，界限不清，细胞成分稀少。含有粗大的杂乱分布的胶原纤维。病变中心部位的胶原纤维束交叉排列，形成模糊的小叶结构。NTFs内胶原纤维的粗细相似于项部正常组织，但真皮胶原层增厚，并包围附属器和皮下脂肪，很多病变侵及下