冠脉解剖与DSCT冠脉检查方法与应用.pptVIP

第二代双源时间分辨率 * * In this slide, reformats are performed to demonstrate the Aortic and the Mitral Valves respectively, MPR reformating is the best way to show the valves. * This is a beautiful example of a 4-chambers view of the heart showing a Melanoma in the Left Artrium 心电图编辑功能 Shift R-peak 四种心电图编辑模式： 1、删除 (Delete Sync) 2、弃用 (Disable Sync) 3、插入 (Insert Sync) 4、移动 (Shift R-peak) 恢复原始心电图 心电编辑病例1： 弃用期外收缩的心电信号：Disable Sync Disable Sync Disable Sync 编辑前 编辑后 心电编辑病例2： 编辑前 编辑后 编辑前后对照 心电编辑病例3： Definition的Trigger界面 脉冲剂量调节：以最低的剂量保证最优的图像 auto—自动调节（系统默认） manual—手动调节 off—关闭（全剂量扫描） 5、图像后处理 Multi-planar Reformats (MPR) 多平面重建 Curved Planar Reformats (CPR)曲面重建 Thin-slab Maximum Intensity Projection (ThinMIP) 薄层最大密度投影 InSpace - Volume Rendering Technique (VRT) 容积漫游技术 Circulation 心血管优化分析软件 薄层MIP 右冠脉 左前降支 左旋支 左冠脉 VRT 图像 MPR 平行且正交于心室轴位 左心室 1. 正常心室 2. 左室室壁瘤 3. HOCM 1 3 2 动脉瓣 二尖瓣 四腔心视图 – 左房黑色素瘤 左室心功能分析（Left Ventricle Analysis, LVA） 双源CT左室心功能分析（LVA）是最近几年新出现的左室心功能检查技术。 一次双源CT 冠状动脉造影检查, 可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左室心功能。 LVA可用于计算病人每搏输出量、射血分数、心输出量、心肌质量、心脏指数、心室壁厚度（ED/ES），心室壁厚度变化与室壁运动等情况。 启动用LVA软件，左心室将自动分离，软件自动勾画左心室舒张末期和收缩末期心室腔内表面和外表面，心室乳头肌包括在血池内。 左室心功能分析（ Left Ventricle Analysis, LVA） 必要时进行手动编辑勾画心肌轮廓 左室心功能分析（Left Ventricle Analysis, LVA） 注意：LVA必须至少装载两个不同的时相序 列，即舒张末期（ED）与收缩末期（ES）。 如果装载更多的时相序列，软件自动将邻近 20%的时相作为收缩末期（ES），而最邻近 80%的时相作为舒张末期（ED），在开始分 析之前也可以认为改变两个时相。 左室心功能分析（Left Ventricle Analysis, LVA） 舒张末期（ED）与收缩末期（ES）两个时相勾画完成后，软件自动计算出病人左心室EDV、ESV、SV、EF、心输出量（CO）、心肌质量（MM）、心室壁厚度（ED/ES），心室壁厚度变化与室壁运动等观察指标。 输入患者身高和体重，软件还可计算心脏指数（CI）、体表面积指数（BSA）。 LVA评估结果 前瞻性心电门控 概念：利用心电信号控制CT扫描。 基本原理：在扫描过程中，同步检测患者心电信号，通过心电信号对心脏运动期相标记，选择适当的扫描起始时点，实现获得心脏特定期相得图像。 大螺距Flash扫描 序列Sequence扫描 扫描方法：在心电信号控制下，每个心动周期进 行一次扫描，扫描模式与传统CT一样，X线发射为 间断式，检查床运动为步进式的轴层扫描。通常 以心电信号的R波为参考点，确定扫描的开始时 间，当检测到R波峰时，开始计数延迟时间，延迟 时间结束触发扫描，扫描时间结束移床，移床距 离为准直宽度。 前瞻性门控的局限性 对于心律不齐的病人不建议做前瞻性门控扫描，因为前瞻性门控仅得到一个最佳时相扫描的图像，如果心律不齐，在这仅有的一个期