血液系统恶性肿瘤患者急性肺部并发症.pptVIP

虽然HLH是在异基因造血干细胞移植后罕见并发症，但移植受者仍存在HLH发生的高风险。 这是由于免疫缺陷和在移植物抗宿主疾病的治疗过程中注射了免疫抑制剂（47），所以他们对病毒感染抵抗力较弱。 HLH患者影像学表现多种多样。 早期胸片检查结果可能正常或肺不张，间质混浊，实变影和胸腔积液。 在病情急性期，发展为肺水肿和肺实变。 胸部CT显示肺实变，偶尔间质混浊或胸腔积液（48）（图16）。 图16。60岁的AML患者出现的噬血细胞综合征。 CT显示两肺肺泡实变影，主要在中央和上部区域，胸膜下相对少见。 Conclusion 尽管血液系统恶性肿瘤患者急性肺部并发症的原因是各种各样的，并且影像学表现是非特异性的，但是我们要有意识的去分析这些并发症的常见、罕见的可能原因，结合临床应用和影像学检查结果去思考，帮助区分这些并发症，从而进行合理的管理和治疗，来减少它们发病率和死亡率。 罕见并发症 维甲酸综合症 酪氨酸激酶抑制剂诱导的肺部并发症 植入综合征 噬血细胞综合征 维甲酸综合症 全反式维甲酸，或维A酸，有助于急性早幼粒细胞白血病细胞向成熟粒细胞分化，是一个急性早幼粒细胞白血病（在FAB分类系统AML亚型M3）公认的治疗药物（28）。 虽然全反式维甲酸治疗耐受性通常良好，但是一些病人还是会出现了严重的并发症，即维甲酸综合征。 接受这种治疗的患者，维甲酸综合征的患病率为2%~27%。 这种