纵隔生殖源性肿瘤影像诊断.pptVIP

原发纵隔生殖源性肿瘤的CT诊断 广西中医药大学第一附属医院放射科 概 述 概 述 概述 概 述 临床表现 PMGCTs 临床表现无特异性。 1、无痛性肿块； 2、压迫和腔道梗阻症状； 3、急性症状：发生继发感染和出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状。 　 4、恶性肿瘤常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。 纵隔生殖源性肿瘤CT表现 根据畸胎瘤成熟程度分为3类： 囊性成熟性畸胎瘤：又称皮样囊肿，包膜完整，腔内可含有毛发、皮脂、软骨成分，恶变者约9%～15%，其中以鳞癌最常见，腺癌少见。 实性畸胎瘤：呈实性团块状，切面有大小不等的囊腔，内有出血和坏死，镜下可见所有胚层组织的成分，以内胚层成分居多。此病的成熟程度介于良、恶性之间者为中间型畸胎瘤。 未成熟型畸胎瘤：瘤内含有未分化的幼稚组织成分，又称恶性畸胎瘤。生长迅速，常浸润邻近组织而引起严重症状，经血和淋巴转移, 通常以腺癌多见。 CT特征性表现： 1、“显壁囊肿”：多见囊性畸胎瘤，囊壁厚度一般在2~5 mm之间,并不是很厚,增强扫描时,囊壁可呈轻至中度强化。 2、囊壁蛋壳样钙化。 3、脂－液平面； 4、脂密度子囊；