锁骨骨折、外科颈骨折.pptVIP

上肢骨折 一、锁骨骨折 二、肱骨外科颈骨折 上肢骨折 腋神经 二.骨折分类 1934年Codman描述了肱骨近端的4个解剖部分，即以骺线为基础，将肱骨近端分为肱骨头、大结节、小结节和干骺端4个解剖部分，将骨折块分为一、二、三、四部分骨折。4个解剖部分之间，如果骨折块分离超过1cm或者成角大于45度，均称为移位骨折。如果两部分之间发生移位，即称为两部分骨折，三个部分或四个部分之间发生移位即称为三部分或四部分骨折。任何达不到此标准的骨折，即使是粉碎性骨折也被称为一部分骨折。 1.Neer肱骨近端骨折分型： Neer（1970年）在codman的四部分骨折块分类基础上提出Neer分类。 Neer分类法骨折移位的标准：相邻骨折块移位大于1cm，成角大于45度。 1.一部分骨折：包括无移位和轻度移位骨折，无移位和轻度移位骨折占肱骨近端骨折的85%左右，又常见于60岁以上老年人。因骨折块有软组织相连，骨折稳定，常采用非手术治疗，前臂三角巾悬吊或石膏托悬吊治疗即可。 AO分型方法 手术入路 钢板位置 肩关节置换 患者女性，70岁。主因外伤致左肩部肿痛活动受限2天入院。入院X线提示：左肱骨头完全粉碎骨折伴肩关节脱位。 诊断要点 1、外伤史。 2、骨折症状、体征。 3、X线片：肩关节正为、穿胸位。