胶囊内镜临床应用与进展.pptVIP

胶囊内镜的临床应用 1、胶囊内镜？双气囊小肠镜？ 鉴于小肠的解剖位置和长度，内镜检查整段小肠是很困难的。胶囊内镜(CE）和双气囊小肠镜（DBE) 使其成为可能。 关于两者的报道都很多，但是缺乏对比研究，日本学者进行了一项前瞻性的对比研究。 日本广岛大学附属医院 2006年4月～2007年9月的76个有小肠病变需要行胶囊内镜和双气囊小肠镜检查的患者作为样本，其中消化道隐匿出血42例、恶性淋巴瘤评估15例、怀疑炎性肠病5例、慢性腹痛 5例、腹泻5例、未知原因腹水2例、肠道息肉评估l例及怀疑蛋白丢失性肠病l例。将两者结果作对比，并与全肠道内镜的结果作对比。 Gastrointest Endosc,2009, 69:857-65. 最后胶囊内镜检出率42/76(55.3%)，而双气囊小肠镜检查检出率46/76（60.5 %)，经过统计学分析，两者无显著差异（P=0.45）。 有6例病变胶囊内镜检出而双气囊小肠镜未检出，其中有一例归咎于解剖变异、一例溃疡、两例小淋巴管瘤和两例肠血管畸形； 有10例病变双气囊小肠镜检出而胶囊内镜未检出，其中一例空肠血管瘤、三例小淋巴管瘤、一例空肠错构瘤、一例平滑肌肉瘤、三例胃排空延迟、一例胶囊无法通过肠结核所致的狭窄。 总体而言，胶囊内镜和双气囊小肠镜在诊断小肠病变方面无明显差异，两者结果基本符合。 建议先行胶囊内镜检查 。而双气囊小肠镜