抗瓜氨酸化纤维蛋白原抗体的检测及其在类风湿关节炎中的临床意义.PDF

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·.4# · aAV(E%* A’ 7)9+Eb VE+c)(,+DB（@)%*D@ ,+)E), ）! cJR2 .-! EJ2 $! %I;2 /##0 ·论著 · 抗瓜氨酸化纤维蛋白原抗体的检测及其在 类风湿关节炎中的临床意义 $ ! 赵! 义，田! 昕 ，栗占国 （北京大学人民医院风湿免疫科，北京! ###$$ ） ［摘! 要］目的：探讨抗瓜氨酸化的人纤维蛋白原抗体（%’ ）在类风湿关节炎（(% ）临床诊断中的价值。方法：采 用肽酰精氨酸脱亚氨基酶将人纤维蛋白原在体外环境下催化成瓜氨酸化形式。采用)*+,% 方法对-. 例(% 、/ 例系统性红斑狼疮、$- 例骨关节炎和#- 例健康对照者血清中的%’ 水平进行检测，并与(% 患者临床相关资料 和实验室指标进行统计学分析。结果：%’ 在 (% 、系统性红斑狼疮、骨关节炎和健康对照者中的阳性率分别为 01 2 /3 ，/42 0/3 ，-2 143 和/ 2 1-3 ，对(% 的敏感性为01 2 /3 ，特异性为-$ 2 -$ 3 ，阳性预测值为1$ 2 443 。(% 患者中%’ 的阳性率显著高于其他. 组（! 5 # 2 ## ）。与(% 临床及实验室指标比较显示，%’ 与红细胞沉降率 6 # 2 .-0 ，! 5 # 2 ## ）、抗环瓜氨酸肽（7 ）抗体（ 6 # 2 /.8 ，! 5 # 2 #4 ）和抗角蛋白抗体（%9% ）（ 6 # 2 /-- ，! 5 （ # 2 #4 ）具有相关性。%’ 阳性组与阴性组),(、: 线分期、+;=(’ 、抗7 抗体、%9% 和抗核周因子的差异有统计 学意义。另外，在+;=(’ 、%9% 和抗核周因子阴性患者中%’ 具有较高的阳性率。结论：%’ 在(% 中具有较高 的敏感性和特异性，且与红细胞沉降率、抗7 抗体、%9% 相关，%’ 阳性患者更容易出现影像学改变。另外，%’ 检测对于(% 相关抗体阴性的患者具有辅助诊断价值。 ［关键词］纤维蛋白原；瓜氨酸；酶联免疫吸附测定；关节炎，类风湿 (48. //# 2 $! ! ［文献标识码］%! ! ［文章编号］01 =01:（/##0 ）#$=#.4#=#0 ［中图分类号］ !#$%’() *#+,-’ . #%(/01 ( )(2,++%#(-0 3,4#% ./2%$-% % 23-,4#(0 #2(32(’ ?@%A BC ，D+%E :CF $ ，*+ ?GHF=;IJ ! （KLMHNOPLFO JQ (GLIPHOJRJ;S HFT +PPIFJRJ;S ，7LUCF; VFCWLNXCOS 7LJMRL ’X @JXMCOHR ，YLCZCF; ###$$ ，GCFH ） 567895:8! ;/-)(*- ：DJ XOITS OGL MNLWHRLF[L JQ HFOC\JTS OJ [CONIRRCFHOLT GIPHF QC\NCFJ;LF （%’ ）CF NGLIPHOC[ TCXLHXLX HFT OGL TCH;FJXOC[ WHRILX CF NGLIPHOJCT HNOGNCOCX2 =-(30’ ：@IPHF QC\NCFJ;LF ]HX TLCPCFHOLT \S OGL MLMOCTSRHN;CFCFL TLCPCFHXL （7%K ）CF OGL MNLXLF[L JQ H/ ^ CF WCONJ2 %’ ]HX TLOL[OLT \S )*+,% CF .4/ MHOCLFOX ]COG NGLIPHOC[ TCXLHXLX （-. (% ，/ ,*) HFT $- A% ）HFT #- GLHROGS [JF= ONJRX2 DGL XLFXCOCWCOS HFT XML[CQC[COS CF (% ]LNL [HR[IRHOLT HFT OGL [JNNLRHOCJFX \LO]LLF %’ HFT OGL [RCFC[HR HFT RH\JNHOJNS MHNHPLOLNX ]LNL HFHRSXLT \S ,7