重症手足口病治疗护理.pptVIP

手足口病治疗和护理 杨智莉 概念 ???????手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。　　引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见 临床特征 一 急性起病，发热； 二 口腔粘膜出现散状 疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 三 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状. 临床特征 四 口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡， 常常流口水，不能吃东西。临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。 五 患儿尿黄。重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。 重症病例临床表现 少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。1．神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽