第十章消化系统 核医学.pptVIP

第十章 消化系统 讲课内容 第一节 胃肠道出血显像 第二节 异位胃黏膜显像 第三节 唾液腺显像 第一节 胃肠道出血显像 一、原理 放射性漏出，腹部出现异常放射性浓聚 二、方法 （一）显像剂 99mTc-RBC（20mCi): 慢性和间歇性 99mTc-硫胶体：急性出血 （二）显像方法 检查前30分钟，病人口服过氯酸钾200mg，以减少胃粘膜对99mTcO4 的摄取和分泌。 三、图像分析 （一） 正常影像 不同的显像剂有不同的正常图像 （二） 异常影像 异常放射性浓聚 1.定位：最早出现的放射性浓聚灶即为出血部位 2.大量出血：出血部位放射性快速增浓 3.中等量出血：范围不断扩大，条状肠形 4.小量出血：累积一定时间可见 判断消化道出血的三个要点： 1.正常脏器组织以外的异常放射性浓聚灶 2.随时间延长出血量增加，范围扩大 3.放射性分布与肠道走行一致。 四、适应症 1、急性活动性出血的定位诊断 2、间歇性出血的定位诊断 3、不明原因的失血性贫血的病因诊断 五、临床应用 肠道出血常为间歇性，出血定位难，小肠出血，X线和内窥镜帮助不大，而且出血影响视野；核医学持续观察，可定位和判断有否出血。 影响阳性率因素： a、