第十章 围手术期处理 - 新.pptVIP

5、切口并发症 血肿、积血、凝血块 是最常见并发症，止血技术缺陷 表现：切口不适感，肿胀，边缘隆起，变色，渗血等。 处理：清除血块，彻底止血，再次缝合。 血清肿：伤口液体积聚，非血或脓液，与手术切断较多淋巴管有关。 处理：抽吸，加压包扎或手术 伤口裂开 主要原因：营养不良，缝合技术缺陷，腹压突然增高等 防治：缝线距伤口缘2-3cm，针距1cm，无死腔，引流物不经过切口。 减张缝合，腹壁松弛缝合，平卧咳嗽，腹部加压包扎。 切口感染 伤口红肿热痛，分泌物或发热、白细胞增高。 处理：清创、引流、抗生素应用等。 6、泌尿系并发症 尿潴留 原因：老年人、盆腔手术、会阴部手术、腰麻术后、术后疼痛、不习惯床上排尿等 表现：术后6-8小时排尿不下或困难，膀胱区叩诊浊音。 处理：坐或站立排尿，导尿。 泌尿道感染 下泌尿道感染是最为常见的获得性院内感染。 表现：膀胱刺激症状，发热，腰疼等。尿液大量白细胞或脓细胞。细菌培养阳性。 防治：术前处理泌尿系污染，处理尿潴留，抗生素应用等。 课外学习指导及作业： 问答题： 1、为什么要进行围手术期处理？ 2、围手术期处理的基本要求是什么？ 3、术后体位的临床意义及基本原则、腹部术后进食的基本原则是什么？ 第九章 围手术期处理 黄石市中心医院泌尿外科 陈小刚 目的与要求 ?目的与要求 1.掌握手术前准备、评估，术后观察护理，熟悉术后监护