第十三章 循证医学和Meta分析2008.11.15.pptVIP

第十三章 循证医学和Meta分析 Evidence Based Medicine(EBM) 当病人满怀虔诚走进医院的时候，手持一大摞检验单在医院里上下奔波，进行各种各样检查的时候； 按“谨遵医嘱”打针输液，或把各种药物吞进肚中的时候；当心惊胆战地接过一大张医院分项收费汇总表的时候。不知你是否产生过这样的问题，医生为我们所做的这一切都是最好的吗？有效的吗？是有所值的吗? 摘自--“健康报” 2002.3 第一节 循证医学概述 一、循证医学的定义 ? 循证医学(evidence-based medicine，EBM)是以流行病学、医学统计学、现代信息学等为基础，结合临床医学实践而产生和发展起来的一门新兴学科，它将预防医学中群体医学的理论与观念应用于临床医学实践，旨在帮助临床医师在对具体患者诊断、治疗等决策之前如何收集提供充分的、最佳的、科学的证据。 循证医学就是以证据为基础的医学。著名的临床流行病学家David Sackert 将EBM定义为“慎重准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据来确定患者的治疗措施”，强调循证医学应以病人为研究对象、追踪证据、严格评价证据、综合证据、将证据应用于临床实践。 二、循证医学的产生 早期的流行病学---产生和发展背景和特征 研究疾病的分布以探