第十七章 肾功能检查.pptVIP

2） 方法： 冰点渗透压仪测定。要求晚餐后禁饮8小时，清晨送尿检测。同时测血浆肾量。 3）正常值： 血浆渗量：275-305mOsm/kgH2O（300） 尿渗量：600-1000mOsm/kgH2O（800） 尿渗量/血浆渗量=(3-4.5):1 （二）远端肾小管功能测定 （二）远端肾小管功能测定 4）临床意义 判断肾浓缩-稀释功能：尿渗量及尿血比值减低，提示浓缩功能受损。 鉴别是肾前性与肾性肾功衰：肾前性尿渗透量较高，肾性常减低 （三）尿TH糖蛋白测定 1.原理： TH糖蛋白是远曲小管合成和分泌的特异蛋白。远端小管受损，THP升高。 2.参考值：29.8-43.9mg/24H尿 3.临床意义： 1）THP增高：远端小管损伤，见于各种原因所致的肾小管损伤。 2）THP减少：远曲肾小管细胞数量减少，见于肾小球肾炎、多囊肾、肾衰竭 上海中医药大学附属普陀医院 三. 血尿酸测定 1、原理： 尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，嘌呤小部分来源于食物，大部分来源于体内组织的核酸分解。血清尿酸一部分与清蛋白结合，大部分以游离形式存在。大部分血清尿酸经肾小球滤过，在近端肾小管98-100%被重吸收，故正常情况下尿酸的清除率低。 （间接指标） 上海中医药大学附属普陀医院 2、血清尿酸正常值：