磁共振功能成像在颅内占位中的诊断价值.ppt

磁共振功能成像在颅内占位中的诊断价值 浙江大学金华医院  DWI的基本原理 扩散是指分子的随机运动（布朗运动） 高浓度区向低浓度区扩散（速度与介质相关） 无浓度差水分子扩散---水分子自扩散 梯度场下水分子自扩散导致磁矩改变→MR信号强度降低 DWI—反映水分子运动（自扩散速度）情况 人体中细胞外水分子运动对DWI信号起主导作用 DWI的基本原理 纯水和CSF中水分子自由运动无障碍，扩散速度快，快速扩散导致信号降低，故为低信号 人体组织中水分子扩散须通过纤维膜和细胞器等，扩散速度慢于水和脑脊液，约比纯水慢2～10倍 不同组织扩散速度不同 DWI在颅内占位性病变的应用 环形强化病灶中应用 脓肿与含囊变及坏死灶脑肿瘤（转移瘤及其他肿瘤坏死）鉴别 脓肿包裹期内脓液含有炎性细胞、细菌、坏死物及蛋白分泌物的粘稠液体，明显限制水分子弥散速度，因此DWI呈高信号，ADC图信号下降。 脑肿瘤囊变或坏死区包含坏死细胞碎屑、少量炎细胞及清亮的浆液，其DWI信号与脑脊液类似。 脑脓肿 脑转移瘤 低级别胶质瘤 DWI在颅内占位性病变的应用 实性占位中应用 淋巴瘤、髓母细胞瘤、PNET等肿瘤实质细胞密集度高、细胞间隙小、细胞核浆比例大，DWI表现为高信号，具有相当特征性。 高级别胶质瘤细胞密集，细胞间