ICU三管患者的精准化感控.PDF

ICU三管患者的精准化感控 大 纲 1 精准化时代的感控 2 ICU三管监测的意义及成效 3 ICU三管患者集束化策略管理现状 4 医疗机构对ICU三管监测的精准化实践 2 3 感控语录 4 感控新标地 对不同感染病原体 • 统计感染率 及其生物学特性和 • 做好手卫生 传播途径，针对性 微生物的思维 • 环境微生物采样 地制定和实施相应 • …… 的感染预防和控制 措施， 5 精准化感控内涵蕴意的 三个层次 6 1、个体诊治：以解决个体病例诊治问题为 目标，建立微生物思维 目的在于精 准个体诊疗方案，确保/提升其科学性、针对性和准确性。 2、整体监测：以通过对院感/接触院感风险的个体的全面监测反应和改进管 理系统存在的问题为 目标，建立微生物思维 目的在于精准群体院感防控策 略，在了解病原体传播规律基础上评估/预估可能的风险及其程度，并辅助 干预对策、措施的筛选。 3、外部监管：——针对卫生行政部门 7 8 ICU是医院感染重点防控部门 p 国外资料报道，ICU的医院感染发生率 较普通病人高3倍以上 p 国内报道ICU的感染率在10%-40%不等 p 侵入性操作相关感染问题 p 耐药菌感染的问题 p 危重病人与免疫抑制患者感染问题 p 医院感染暴发时有发生 9 ——血管动力学监测的漂浮导管、动脉 测压导管 ——中心静脉导管、血液透析 ——静脉高营养、人工气道、机械通气 ——留置导尿、胃肠及胸腔引流、脑室 引流 10 2006年 《医院感染管理办法》 2009年 《重症医学科建设与管理指南 （试行）》 《医院感染监测规范》 11