常见创伤的止血与包扎技术.ppt

压迫尺、桡动脉 止血带止血的注意事项 适用于：肩部、锁骨、手的外伤及骨折。 方法：屈肘45度，将三角巾展开，平铺于患肢上，顶角对着肘部，将肘部多余部分塞于肘下，一手固定患肢，另一手将患者手部的三角巾塞于手下，将患肢下方的三角巾收紧经腋下向后绕过肩胛骨至健侧锁骨上凹处打结固定，打结处垫衬垫。 特殊部位包扎法： 腹部内脏脱出：用生理盐水纱布覆盖外露脏器，用三角巾做成保护圈加以保护，外罩器皿，然后三角巾包扎固定，取仰卧位或半卧位下肢屈曲。 异物刺入体内：注意固定外露异物，避免移动挤撞。 开放性气胸伤口：尽快用大于伤口边缘5cm的不透气敷料封闭伤口（敷料的上边及左右两边用胶带粘贴固定，留出下边敷料口起活瓣作用）。 包扎的原则及注意事项 包扎的原则及注意事项 七、包扎四肢时，要露出指（趾）端，以便于观察血液循环，注意观察皮肤颜色、温度、感觉、运动。 八、包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布固定，弹力绷带可以拉起放入上一圈内。 九、使用胶布固定，不可贴在受伤皮肤上，以免造成再次伤害。 十、不可在受伤、关节、骨突、肢体內下侧或不易看到的地方打结。 十一、若血液渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料，须在外面继续加盖敷料，以免因拆掉敷料时引起更多出血或浪费时间。 特别提醒： 在急救过程中，凡是有可能接触到患者血液、体液、粘膜、分泌物、或者呕吐物的操作，必须戴保护性手套。 只有保护好自己，才有机会救更多的人 ！ 二、螺旋包扎法 应用：用于肢体粗细不等的部位,如大腿、前臂等 方法：首先以环形包扎法缠绕两圈，然后，将绷带由远端向近端进行螺旋包扎，每一圈盖住前一圈三分之二，最后，以环形包扎两圈结束，在肢体外侧固定。 注意事项：包扎后要注意观察肢端血运情况 螺旋包扎法 三、反折螺旋包扎法 用于：肢体粗细明显不均部位，如前臂、小腿 方法：首先以环形包扎开始，缠绕两圈，然后用拇指、食指将绷带上缘反折向下，继续螺旋缠绕，每一圈要盖住前一圈的三分之二，反折线要排列整齐，呈一条直线，最后以环形包扎两圈结束。 注意事项：反折处要避开伤口及骨骼突起部位 反折螺旋形包扎法 四、“8”字包扎法 适用于:手、足、肩背部的包扎 方法:首先在容易固定的部位—手腕处，以环形包扎法缠绕两圈，然后，向远端绕手指一圈，露出小指甲床，再由下而上，反复做“8”字包扎，最后在手腕处环绕包扎两圈结束，固定于外侧。 五、“人”字包扎法 应用：用于包扎关节部位，如膝、肘、踝关节 方法：首先在膝关节最突出的地方，以环绕法包扎两圈，将敷料固定，然后将绷带向上一圈，向下一圈， 反复进行，每一圈 要压住上一圈的三 分之二，最后固定 在大腿外侧。 六、回返折包扎法 用于：头部、肢体残端的包扎。 以握拳代替肢体残端进行包扎：先在手腕处以环形包扎法包扎两圈，然后由手背转向手心、再由手心反折转向手背，每一圈都要在手背侧改变方向，反复进行包扎，每一圈压住上一圈的2/3，最后，在手腕处以环形包扎两圈固定。 三角巾包扎法 三角巾组成：顶角、底角、底边、斜边、系带 用途：用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等 优点：制作简单、携带方便，包扎时操作简捷，包扎面积较大，适用于各个部位的包扎 缺点：不便于加压，包扎不够牢固 一、头部帽式包扎 将三角巾底边反折两指宽，中点置于伤者前额 顶角经头顶拉到枕后，盖住头部 在眉上、耳上将两底角在枕部交叉，然后返回在前额打结 将顶角拉紧并反折塞于底角在枕部交叉处 二、头部风帽式包扎 将三角巾顶角、底边中点各打一结，将顶角打结处置于前额，将底边结置于枕后部 将底边拉紧，包住下颌，两底角在下颌交叉绕到枕后在底边结上方打结 三、面具式包扎 将顶角打结，置于颌下 两手拉住底角罩住面部 将两底角拉到枕后交叉并压住底边，在前额处打结 将眼、口鼻处三角巾剪去 四、三角巾大手挂 适用于：上臂、前臂外伤及骨折。 方法：首先将患肢屈肘80度，将三角巾展开铺于胸前，底边与躯干平行，顶角对着肘关节，在患侧锁骨上窝处将两底角打结，打结处垫衬垫，一手抵住肘部，另一手拉紧三角巾，直至小指指端露出，将顶角多余部分塞入。 五、三角巾大手挂 六、手部包扎 将三角巾一折为二，手放在中间，中指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，然后两底角在手背交叉，围绕腕关节在背侧打结。 七、足部包扎 一、 包扎前，先控制出血。 二、伤口必须先覆盖无菌敷料再包扎(若没有无菌敷料，可用清洁敷料代替) ，避免绷带、三角巾直接与伤口接触。? 三、包扎时，避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口。 四、要直接将敷料覆盖在伤口上，不可由旁边滑移至伤口。 五、绷带包扎时，应由远心端或易固定处开始包扎。如果不小心掉落地面，则须更换。 六、绷带或三角巾要完全覆盖伤口敷