2018年职业暴露与防护培训.ppt

总结 增强防护意识 采取防护措施  应急处理得当 及时预防用药 给予随访咨询  预防是最节省成本的投资 ! 发生职业暴露应及时报告 * 手术患者HBSAg阳性检出率》7%，手术室护理人员HBV感染率高于内、外科护理人员达30% * 手术患者HBSAg阳性检出率》7%，手术室护理人员HBV感染率高于内、外科护理人员达30% * 锐器伤：发生在深部组织缝合时最为多见，应强调使用钝针缝合。 喷溅：血管意外损伤出血，包括脑外的开颅阶段。同时喷溅也是麻醉医生和耳鼻喉科医生 最首要的暴露方式，如气管插管的喷溅。 * 有研究显示：在一些国家70%的注射都不是必需的，发展中国家95%的注射都是治疗性的，其中大部分不是必要的，因此在临床中应优先考虑能达到治疗目的的其它办法 * 有研究显示：在一些国家70%的注射都不是必需的，发展中国家95%的注射都是治疗性的，其中大部分不是必要的，因此在临床中应优先考虑能达到治疗目的的其它办法 2009年人均输液8瓶，高于国际水平2.5-3.3瓶 * 美国CDC评定：62%-88%的锐器伤都是可以预防的，锐器处理阶段发生率最高，锐器使用后丢弃前、把锐器丢进盒中时、丢弃后7%-32% * * * * * * * * * * * Barrier equipment includes gloves, sterile and nonsterile, disposable gowns, masks, and protective eyewear. To make the workplace safer, barriers should be available in all patient care areas. Gloves, disposable gowns and surgical masks are single use items. Single use means that they are not to be re-used and they should be discarded after use. Remember to always wash hands after removal of barrier equipment. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 六步洗手法(不少于十五秒) 内外夹弓大力完 手卫生三甲评审要点及评价标准： 手卫生制度。 随机抽查3-5名医务人员手卫生方法（全体医务人员应该人人过关！） 要求： 手卫生设施到位、明确五种手卫生时机、手卫生方法正确（≥95%）、手卫生依从率好（≥95%） 戴手套不能替代洗手！ = 脱掉手套后应立即洗手! 合乎规范地使用防护用品 戴手套； 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套：医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 常用的个人防护用品（PPE） 手套 防护帽 口罩/N-95口罩 护目镜/面罩 隔离衣/防护服 鞋套/防水鞋 手 套 选用原则： 根据操作的需要，选择合适种类和规格的手套（包括外科手套、检查手套、家政手套） 应用指征： 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套 戴手套是否能预防医疗锐器伤 不能 戴一层可减少50%以上的接触血量 戴二层会减低70%的接触血量 保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。 医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩： 接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）； 进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时； 自己患呼吸道疾病时。 口 罩 口罩认识误区 所有口罩都有防护效果 口罩越厚防护效果越好 戴口罩只要遮住嘴巴就可以了 一个口罩不保险就戴两个甚至三个 口罩的种类 N95口罩 N99口罩 外科医用口罩 普通医用口罩 棉纱口罩 什么是N95口罩？ “N95”是CDC下属的职业安全与健康研究所（NIOSH）制定的标准，不是特定的产品名称。 “95”表示暴露在规定数量的专用试验粒子下，口罩内的粒子浓度要比口罩外粒子浓度低95%。其中9