饮食、健康与疾病.pptVIP

解放军总医院老年内分泌科 2005 05 18 主要内容 饮食与健康的基本概念 代谢综合症的危害 健康生活模式 合理饮食 人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌！ 代谢综合征的发展趋势 内脏脂肪与胰岛素作用的相关性 糖尿病的易感人群 靶器官保护 靶器官的保护 微血管病变与相关脏器 肾脏 视网膜 外周神经 心肌 代谢综合症的药物治疗 生活干预不能达标 亚太地区的2型糖尿病快速增长 市场竞争激烈 加强卫生保健宣教 健康的生活方式 小 结 ‘病从口入’，饮食是健康的入口； 注意保健知识的学习； 了解自己，保护自己； 警惕代谢综合症的危害； 祝大家身体健康！ 蛋白质类食物 禽肉类 鱼虾 奶制品 豆类 蛋类 豆浆 蛋白质类食物 影响摄入量的因素 通常糖尿病人蛋白质需要量 成年人：1 克/公斤体重/天 儿 童：2-3 克/公斤体重/天 合并糖尿病肾病患者优质蛋白质摄入量 微量白蛋白尿期：0.6 克/公斤体重/天 肾病综合症低蛋白血症期：0.8 克/公斤体重/天 合并感染、消耗性疾病、外伤手术时需要量 增加总量：1.5-2.5 克/公斤体重/天 脂肪类食物 植物脂肪 动物脂肪 干果类 2cm 脂类食物 富含脂肪的食物 ? 动物脂肪-以饱和脂肪酸为主，尽量少吃； ? 植物脂肪-以不饱和脂肪酸为主，限量摄入； ? 干果-为植物脂肪，限量摄入； —— 高甘油三酯血症者 脂肪食入 30克/日 提倡蒸、煮、炖、拌、卤、汆，避免煎、炸； 富含胆固醇的食物 —— 高胆固醇血症者 胆固醇食入 200mg/日 ? 动物内脏，尽量不吃； ? 蛋黄，限量摄入（ 3–4 个/周）。 啤酒 干红葡萄酒 白酒 350 ml 50 ml 30 ml 选择一种，每日定量范围之内 100 ml 60 ~ 90 10 ~ 15 葡萄酒 100 ml 80 15 黄 酒 250 ml 30 3 ~ 6 啤 酒 1个交换份 (90千卡) 热量比 (千卡/100ml) 乙醇含量 (ml/100ml) 种 类 低度酒等热量交换份 生命在于运动 运动 —— 有一定运动强度 有益于心、肺主要脏器功能锻炼 有一定时间（平时、定期） 照顾到人体各个部位 自我管理和监测 学会自我监测方法，作监测记录； 内容包括：体重 血压 脉率 血糖 定期医院复查 内容包括：血脂 血尿酸 301 食物的消化、吸收、利用和储存 食物 牙齿咀嚼，唾液消化 胃蠕动研磨，胃液消化 肠蠕动，肠液消化 各组织脏器 脂肪 消化 吸收 利用 储存 过剩 不足 转运 肠道 血管 饮食三要素 够 全 利 不多不少 营养素不缺 合情合理 蛋白质 糖 类 脂 肪 供能要素 水 维生素 微量元素 食物中提供能量的主要营养素 糖类食物 脂肪类食物 蛋白质类食物 谷薯类 水果类 蔬菜类 植物油 动物脂肪 干果类 糖尿病 血脂紊乱 高尿酸血症 蛋奶 鱼肉豆类等 代谢异常 代谢异常 代谢异常 50-55% 25-30% 20-25% 随着国民经济的发展、人民生活水平的提高，我国城市居民 在解决了温饱问题的同时，饮食过度悄然而至，一些人甚至 饮食无度，‘酒朋友、餐议员’比比皆是。且不说是花公款还是掏私囊，总是看着人们脸上的油多了，体型富态了，腰宽腹圆了。市场上的保健品琳琅满目，电视媒体的宣传也十分诱人，不管是送的还是买的，吃点心理才塌实。 代谢综合征的发展趋势 跟着的是高血压患者多了，糖尿病人多了；心电图不正常者多 了，脂肪肝检出率高了，血脂、血尿酸异常者也增加了。 接着是吃降压、降糖药的人多了，吃保心、保肾、扩血管药的 人比例大增，‘减肥药’市场活跃，从发展趋势看，很快降血脂 药的市场也要红火了。 精神文明 与 物质文明 发展不平衡 ?糖代谢异常 ?脂代谢异常（血脂紊乱） ?肥胖（中心性） ?高血压 ?嘌呤代谢异常（高尿酸血症或痛风） ?凝血机制异常（PA-1 ↑） ?微量白蛋白尿 ?非酒精性肝脏损害 ?多囊卵巢综合征 代谢综合征的组份 肥胖往往是最先出现的体征 心、脑血管病变死亡率增加 最终结果 Gynoid Obesity Android Obesity Vague J Presse Méd 30:339-340, 1947. 代谢综合征在老年人群中的分布 老年男性人群合并代谢综合征叠加分数分布图（%） 301医院资料 注释：代谢综合征统计分值 （各项记分为1，叠加为积分） 肥胖 （BMI ≥25） 糖代谢异常（糖尿病、IGT） 脂代谢异常（高TG、CH、混合） 高