温尼科特理论.pptVIP

温尼科特的理论 李孟潮， 内容 1生平 2关键概念 2.1环境与身体 2.2促进发展的环境 2.3全能的幻觉 2.4够好的母亲 2.5真自体与伪自体 2.6客体 2.7过渡性客体 3发展历程与亲职照顾 3.1成熟历程 3.2亲职照顾方式 3.3成熟历程与亲职照顾之间的连结 3.4自我的发展（Development of the Ego) 4治疗学 4.1病理学 4.2治疗理念 1生平 1896,4-7,生于英国普里茅斯 独子，有两个姐姐，父亲后来成为市长，从小在女性包围中长大。 1899，用木槌砸烂妹妹的洋娃娃面孔，内疚 1905，觉得自己太温厚，开始做一些调皮的事情。 1909，进入公立学校开始阅读达尔文《物种起源》，受到影响，故后来强调环境的影响。 1914，进入英国剑桥耶稣学院，攻读生物学 1917，进入皇家海军担任实习外科医生，在驱逐舰上服役。 1918-1920年，退伍并继续学医获得行医资格。 1923年，成为伦敦的帕丁顿?葛林儿童医院（Paddington Green Children Hospital）医师，同年开始找James Strachey 作个人分析，并且结婚。 1927年，被英国精神分析协会接受，成为受训会员。 1934年，取得成人分析师资格，1935年获得儿童分析师资格。 1933-1938年，改找Joan Riviere做分析。 1945，开始在英国协会中担任重要角色 1954，写信要求安娜弗洛伊德和克莱因各自解散其学派。 1971，逝世。 2关键概念 2.1环境与身体 强调自身形成时的环境重要性。 机体有一种朝着正向发展的健康趋势，只要有正确的供给，就可以出现行自然的成熟过程。 “治疗不成熟只有一个良方，就是时间的流逝” 精神的基础是肉体，而在演化上肉体先于精神。 皮肤的重要性，皮肤的处理是促进健康地生活在身体内的一项要素。 皮肤是和外界接触的一层膜，也是内在世界的界限。 2.2促进发展的环境 环境的状况，不论是好或不好，都会塑造婴儿的发展。 环境中的最重要因素是母亲的照顾。 温尼科特说：“最初，母亲本身就是这个促进发展的环境”（Winnicott，1963/1965i，p.239）。 此促进发展的环境其特质即是“调适”（adaptation）。 婴儿的需求及成熟的历程是核心重要的，而适应它们则是父母的责任。 开始时母亲要全然施予到婴儿的照顾上，然后慢慢地她要朝向“去适应”（de-adaptation），即一种重新对本身自主独立性的主张。 促进发展的环境给予婴儿一种全能的体验。婴儿开始和主观性的（subjective）客体建立关系； 然后婴儿做了一个很困难的过渡转移，开始和“客观所感知的客体”建立关系。 一个好客体必须是由婴儿出于需求所创造出来的。当该客体从主观性的改变到成为客观所感知的时，孩童乃逐渐离开全能的阶段（Winnicott，1963/1965d，pp.180-182）。 2.3全能的幻觉  在成长最早期的阶段，婴儿和现实是毫无关联,而必须（自己）去创造世界。 婴儿身边所能有的一项资源即是幻想或幻觉。 由于有像“饥饿”这样本能张力，婴儿乃随时准备好相信某些东西是可能存在的. 婴儿可以幻觉到某一客体而且可以对某种客体具有一种神奇的寄望。好的母亲会带着她的乳房来让婴儿可以发现到它。 婴儿的需求及环境的预留准备好像是两条线从相反的方向进行过来，彼此互相愈来愈靠近。 如果这些线有某些重迭或相遇时，婴儿会有某一刻的错觉，以为是自己创造了一切和主宰一切. 母亲配合着婴儿的冲动并让婴儿能有那存在在那里的错觉（例如乳房或是一只让人舒服的手），而那里的错觉则是由婴儿所创造出来的。 2.4够好的母亲 够好的母亲能够充份提供孩童在发展的某一特别阶段中和母亲间建立关系时所需要的东西。母亲则根据其孩童各种不同需求随时调适及改变，然后慢慢地在成长中的孩童会减少其依赖。 够好的母亲如要成功适应其婴儿，就必须去符合且培育婴儿的全能性需求。母亲要成功且重复不断地去符合婴儿的自发性姿势或把婴儿的感觉性幻觉当真（1960/1965e，p.145）。这促成婴儿的全能感，婴儿乃开始相信有一外在现实，那就好像很神奇，好像做起来似是在其控制之下（因为母亲可以成功地去调适婴儿的手势姿态和需求）。 婴儿逐渐地发展出凭空显现东西的能力，而够好的母亲必须继续不断地提供这类经验，来喂食婴儿那种自恋性全能（narcissistic omnipotence）感。 然后婴儿可以沉着地享受那种全能创造性及全能控制的错觉。不只是有本能满足所带来肉体上的体验，而且还会有一种情绪上的联合以及开始相信现实里确实有某些东西是人们可以寄予错觉的。 这时可以采取最后一项步骤，即逐渐放掉全能感以及当婴儿开始体认到该错觉的要