透析患者护理查房.pptVIP

选择无论从生存率还是从生活质量来说，肾移植都是最佳的选择，但是由于可供移植的肾脏数量有限，组织配型和经济的原因，绝大部分病人还需要接受维持性透析治疗---即腹膜透析或血液透析。 * * 开始腹透治疗前，首先需要建立一个安全的通路来进行 换液。做一个外科小手术，把一条被称为“腹透管”的柔软、可弯曲的管子插入腹腔。管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。一定要保护好这条腹透管，这就是患者的生命线！ * 管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。 * 血液透析的适应症 适应症 二、 慢性肾功能衰竭： 慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准，由于医疗及经济条件的限制，我国多数患者血液透析开始较晚。透析指征：①内生肌酐清除率10ml/min；②BUN28.6mmol/L，或SCr707.2umol/L；③高钾血症；④代谢性酸中毒；⑤口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等；⑥慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者；⑦出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不安腿综合征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。 三、 急性药物或毒物中毒：凡能够通过透析膜清除的药物及毒物，即分子量小，不与组织蛋白结合，在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行，病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治