- 1、本文档共33页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第二节 胃炎病人的护理 黑龙江护理高等专科学校 崔爱萍 * 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 学习目标 1.掌握慢性胃炎的主要病因、病人的饮食护理和用药护理。 2.熟悉急、慢性胃炎病人的身体状况和检查方法。 3.了解胃炎病人的常见护理诊断和健康教育。 4.学会运用护理程序的方法对急性呼吸道感染实施整体护理。 5.在临床实践中根据病人病情、经济情况选择适当的诊疗措施,同情爱护病人。 胃炎病人的护理 概 述 概 念 胃炎主要指不同病因引起的胃黏膜炎症。胃炎是最常见的消化道疾病之一。按临床发病的急缓和病程的长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎两大类型。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 一、急性胃炎 护理评估 (一)健康史 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有: 1.药物 非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。 2.应激 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等。 3.乙醇 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理评估 (二)临床表现 多数病人症状轻微,仅有上腹不适、腹胀、食欲减退等消化功能不良的表现。急性糜烂出血性胃炎病人常以突然发生呕血和(或)黑粪等上消化道出血症状而就诊。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理评估 (三)实验室及其他检查 1.胃镜检查 是确诊的依据。胃镜检查宜在出血发生后24~48h内进行。镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血和浅表溃疡,表面附有黏液和炎性渗出物。 2.粪便检查 粪便隐血试验阳性。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理评估 (四)心理社会状况 急性糜烂出血性胃炎病人常以突然发生消化道出血症状而就诊,病人常表现出紧张、恐惧心理。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理评估 (五)治疗要点 主要是针对病因采取防治措施;对处于应激状态者,在积极治疗原发病的同时,使用抑制胃酸分泌和具有黏膜保护作用的药物;药物引起者须立即停药;积极抢救上消化道大出血病人。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理诊断 1.潜在并发症:上消化道大出血。 2.知识缺乏:缺乏急性胃炎预防保健知识。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理措施 (一)潜在并发症 上消化道大出血 具体护理措施见本章第十节“上消化道大出血病人的护理”。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理措施 (二)健康教育 1.病因知识指导 2.休息与活动 3.饮食指导 规律饮食,避免刺激。 4.心理疏导 5.用药指导 避免用对胃有刺激的药。 6.病情观察 定期门诊复查。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 慢性胃炎病人的护理 二、慢性胃炎 护理评估 (一)健康史 询问病人是否有长期饮浓茶、咖啡、烈酒、过冷或过热的食物可导致胃黏膜反复出现损伤的因素;了解病人有无长期服用非甾体抗炎药史。 1.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp )感染 目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要病因。长期幽门螺杆菌感染,部分病人可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。Hp感染本身可能不足以导致慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎,但却增加了胃黏膜对环境因素的易感性。 2.饮食 流行病学资料显示,长期饮食中的高盐,饮浓茶、酒、咖啡,食用过热、过冷、过于粗糙的食物,缺少新鲜蔬菜水果等,与慢性胃炎的发生密切相关。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 慢性胃炎病人的护理 二、慢性胃炎 护理评估 (一)健康史 3.自身免疫 自身免疫性胃炎病人,血液中存在壁细胞抗体和内因子抗体,可破坏壁细胞,使胃酸分泌减少乃至缺失,还影响维生素B12的吸收而导致恶性贫血,临床常见胃体胃炎。 4.理化因素 服用大量NSAID以及各种原因引起的十二指肠液反流等,均会削弱胃黏膜的屏障功能而损伤胃黏膜。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 慢性胃炎病人的护理 护理评估 (二)身体状况 1.症状 慢性胃炎病程进展缓慢,易反复发作,缺乏特异性表现。多数病人常无症状或仅有程度不同的消化
文档评论(0)