《儿童多动症》-公开·课件设计.pptVIP

* 行为治疗方法 1.阳性强化法 初级奖赏 继发奖赏 社会奖赏 活动奖赏 一般奖赏 * 2.消退法 减少奖励 减少关注（针对无原则的满足， 爷爷奶奶的溺爱） * 3.厌恶疗法：给与相应惩罚 用于攻击型儿童、愤怒发作 不良反应明显，尽量少用 * 4.矫枉过正疗法： 更适合的行为代替不适合行为 适用：不良行为对环境不造成很大影响 * 5.暂时隔离法： 离开感兴趣的地方或停止阳性强化 注意：必须说明隔离原因；注意安全；该环境中无其他刺激物；十几秒－几分钟 * 认知行为治疗 不合理／错误的思维、信念 心理、行为障碍 * 了解患儿面临的问题 提高不同情境状态下的应对能力 减少攻击及冲动行为 1.问题解决策略 * 2. 自我指导训练法 训练有攻击行为的儿童自身内部言语评价,使其行为逐渐趋于恰当; 加强语言的调节,使其语言能控制行为; 鼓励儿童强化自己的行为。 * 3. 合理情绪疗法 找到自己不合理的信念,了解对情绪的影响; 分析信念中不合理的地方; 学习合理观念; 最终改变情绪和行为。 * 社交技能训练 1.成功社交的基本条件: 有目的的互动； 一定的场合表现适当的行为； 互相反馈信息。 * 2. ADHD儿童伙伴关系特征： 令人厌烦、冲动的、攻击性的 不顾别人、自我中心、自私 耐性差、自控能力差 说谎、不诚实 * 教会社交技巧； 反省问题行为； 降低紧张，减少敌对，转化不良情绪； 训练应对挫折的技巧； 训练对事物及环境的观察能力。 3. 社交训练目的： * 家庭教育 学校教育 教育训练 * 转变认识,认识多动症的本质; 亲子关系的认识; 通过关注增加良好儿童行为; 暂时隔离法减少不恰当行为; 避免不良刺激； 拟定计划，规范作息时间。 1.家庭教育 * 提高对多动症的认识 明确多动症的本质：生物学基础； 多动症的发展与环境因素的关系：密切 早期干预的重要性：改善预后 学校持续性干预：具有不可替代的重要性 2. 学校干预 * 减少不良行为(搞小动作、不遵守秩序、干扰别人) 选定明确目标，如上课举手发言； 重大活动前预先提醒； 用良好行为替代不良行为； 鼓励参加消耗精力的活动； * 运用奖惩机制：及时、频繁、有力、先正面奖励再批评； 教育环境的安排： 座位靠近教师，与同学分开； 用文字提示进行提醒； 教学方式多样化：形象、新奇、直观 督促完成学业 号召同学帮助 * 学习技能训练 小组辅导(3-4人) 自我评估训练; 注意力集中训练; 答题准确性和完整性训练; 提高考试技巧; 学习放松,平息情绪; 特殊技能训练。 * 学校和家庭配合 加强沟通,认识一致; 目标统一; 放弃互相抱怨; 建立家、校、医联系卡。 * 谢谢！ 儿童多动症 * 索要 概述 临床特点 诊断标准 鉴别 预后 病因学假说 应对策略 * 命名及由来 1854年，德国Hoffmann医生描述。 儿童活动过多综合征（ 1932年）； 脑损伤综合征（1947年）； 轻微脑损伤综合征（MBD，1949）； 多动症状（WHO ，1969－1989）； 注意缺陷多动障碍（ADHD,DSM-Ⅲ-R,1987）; 多动障碍(CCMD-3,2001) 概述 * 概念 注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder， ADHD）是指以注意缺陷、多动/冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为障碍。 概述 * 患病率 多动症状:57%(男);42%(女) 3％－5％（美国精神病协会） 1.3-13.4% （国内研究） 1.3%(广州,1977年) 男：女为2-9：1 概述 * 概述 儿童多动症影响 人格障碍 低自尊、低成就 情绪障碍 学习困难 同伴关系或社会关系不良 物质滥用 （酒、毒品） * 注意缺陷 多动／冲动性行为 学习困难 临床特点 * 注意持续时间短（5－10分钟）； 注意容易分散，受干扰； 注意集中困难； 对感兴趣的事（电视、游戏）相对注意力集中。 注意缺陷：主动注意弱，被动注意强。 * 婴儿期及学前期有所表现； 活动多，无目的性，花样多，有始无终； 不分场合，不顾后果，无法节制。 多动 * 忍耐力差，怕困难，遇事退缩； 冲动、任性、倔强； 不遵守活动的秩序及规则，不能等待轮换。 冲动 * 学习困难 知觉活动障碍 综合分析障碍 空间定向障碍 读、拼、写或语言表达等困难 * 智力水平正常或接近正常； 成绩具有波动性 学习困难特点