蛛网膜下腔出血个案护理最终.pptVIP

一例SAH的个案护理 14W 高欢 2016.02 相关文献 蛛网膜下腔出血再出血诱因健康指导论文.doc 蛛网膜下腔出血患者的护理干预论文.doc 汇报病史 相关病程 2016-02-16患者出现呕吐，诉视物稍有模糊感，头痛加剧，查：BP?168/107mmHg，体查同前。 请神经内科会诊后转科治疗，转科后行CT检查，CT示蛛网膜下腔呈高密度影。 相关病程 脑膜刺激征：颈抵抗（-），颈强3指，Kernig征(-)，Bruzinski征（-）。 予以立即腰椎穿刺检查，腰椎穿刺示全程血性脑脊液，测定压力为大于400mmH2O 护理框架 第一阶段 护理措施 1 心理护理 1）向病人介绍病房的环境，责任护士及医生，减少病人的紧张感。 2）向病人解释及介绍相关的疾病知识，告知患者疼痛是因为出血、脑水肿致颅内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致，随着出血停止、血肿的吸收，疼痛会慢慢缓解，必要时遵嘱给药。 护理措施 2 用药护理：遵医嘱使用甘露醇时应快速静脉滴注，必要时记录24小时尿量，定期查肾功能；使用尼莫地平等药物时可能出现皮肤发红、多汗、心动过缓或过速，密切观察是否有不良反应发生。 护理措施 3 活动与休息：向患者和家属讲解绝对卧床休息的重要性，为患者提供安静、安全、舒适的休养环境，控