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《儿科麻疹xie》课件
麻疹(measles);目的要求; 概 述 ; 病 原; 流行病学; 病理; 病理;典型麻疹(Typical measles);典型麻疹;Koplik’s spots(麻疹粘膜斑) ;Koplik’s spots(麻疹粘膜斑);典型麻疹;Date;Date;Date;典型麻疹; 非典型麻疹;轻型麻疹 见于有一定免疫力的病儿,如在潜伏期内接受过丙种球蛋白或8个月的婴儿。
潜伏期长、前驱期短、临床症状轻,如发热大多在39℃以下,上呼吸道症状轻,常无麻疹粘膜斑,皮疹稀疏、色淡,疹退后无色素沉着或脱屑,病程约1周,无并发症。;重型麻疹:见于营养不良、免疫力低下或护理不当继发严重感染者。
体温持续40℃以上,中毒症状重,伴惊厥,昏迷。皮疹密集融合,呈紫蓝色者,常有黏膜出血,称为黑麻疹,可能是弥散性血管内凝血 (DIC)的一种形式。若皮疹少、色暗淡,常为循环??良表现。或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降出现循环衰竭表现。此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症,死亡率高。; 异型麻疹 (非典型麻疹综合征) 主要见于接种过麻疹灭活疫苗或减毒活疫苗再次感染麻疹者。
接种疫苗到发病时间一般为数月至数年,表现为高热、全身乏力、肌痛、头痛,无麻疹粘膜斑。出疹期皮疹不典型,如皮疹出现的顺序与正常相反,皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部,呈多形性伴四肢水肿。本病少见,表现不典型,临床诊断较困难,血清麻疹抗体检查有助诊断。; 并发症;并发症(complications);诊 断(DIAGNOSIS); 实验室检查;鉴别诊断;鉴别诊断(续上);麻疹的流行病学及预防;麻疹的流行病学及预防;麻疹的流行病学及预防;治 疗(TREATMENT);治 疗;治 疗;麻疹的新进展;麻疹的并发症的变化:
心肌炎明显增多,且年龄越小,发病率越高。
二次麻疹发生率:
在1%左右,其中60%发生在第一次麻疹二年以内。
虽然麻疹病例增多,但病死率却很低。; 麻疹前驱期最有诊断价值的表现 ( )
A 发热3-5天 B 有卡他症状
C Koplik’s spots D 可见少数斑丘疹E 有麻疹接触史;麻疹提问2;麻疹提问3;Thank you
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