《儿科麻疹xie》课件.ppt

麻疹(measles);目的要求; 概　述 ; 病　原; 流行病学; 病理; 病理;典型麻疹(Typical measles);典型麻疹;Koplik’s spots(麻疹粘膜斑) ;Koplik’s spots(麻疹粘膜斑);典型麻疹;Date;Date;Date;典型麻疹; 非典型麻疹;轻型麻疹 见于有一定免疫力的病儿，如在潜伏期内接受过丙种球蛋白或8个月的婴儿。 潜伏期长、前驱期短、临床症状轻，如发热大多在39℃以下，上呼吸道症状轻，常无麻疹粘膜斑，皮疹稀疏、色淡，疹退后无色素沉着或脱屑，病程约1周，无并发症。;重型麻疹：见于营养不良、免疫力低下或护理不当继发严重感染者。 体温持续40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹密集融合，呈紫蓝色者，常有黏膜出血，称为黑麻疹，可能是弥散性血管内凝血 (DIC)的一种形式。若皮疹少、色暗淡，常为循环??良表现。或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降出现循环衰竭表现。此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症，死亡率高。;　 异型麻疹 (非典型麻疹综合征) 主要见于接种过麻疹灭活疫苗或减毒活疫苗再次感染麻疹者。 接种疫苗到发病时间一般为数月至数年，表现为高热、全身乏力、肌痛、头痛，无麻疹粘膜斑。出疹期皮疹不典型，如皮疹出现的顺序与正常相反，皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性伴四肢水肿。本病少见，表现不典型，临床诊断较困难，血清麻疹抗体检查有助诊断。; 并发症;并发症(complications);诊 断(DIAGNOSIS); 实验室检查;鉴别诊断;鉴别诊断(续上）;麻疹的流行病学及预防;麻疹的流行病学及预防;麻疹的流行病学及预防;治 疗(TREATMENT);治 疗;治 疗;麻疹的新进展;麻疹的并发症的变化： 心肌炎明显增多，且年龄越小，发病率越高。 二次麻疹发生率: 在1%左右，其中60%发生在第一次麻疹二年以内。 虽然麻疹病例增多，但病死率却很低。; 麻疹前驱期最有诊断价值的表现 ( ) A 发热3-5天 B 有卡他症状 C Koplik’s spots D 可见少数斑丘疹E 有麻疹接触史;麻疹提问2;麻疹提问3;Thank you