苓桂剂的临床应用.pptVIP

苓桂剂的临床应用 姜堰中医院 孙秀娟 苓桂剂来源 刘渡舟先生首先提出： 定义：伤寒金匮中以茯苓桂枝为主的方剂。 主要包括： 《伤寒论》中苓桂术甘汤,　苓桂棗甘汤， 茯苓甘草汤（苓桂姜甘汤），桂枝去桂加茯苓白术汤，五苓散。《金匮要略》 茯苓泽泻汤，桂苓五味甘草汤等 特点和功用 以茯苓桂枝为主药， 茯苓甘、淡，平。归心、脾、肾经 桂枝辛、甘，温。归心、肺、膀胱 利水渗湿，化气行水 主要针对机体水液代谢障碍所导致的病症，尤其是水肿，水气上冲等，在《伤寒金匮》称为水病或水气病，统称“水证”。 水液代谢生理及病理 生理：是由胃、脾、肺、肾、三焦五经之气，经过升降浮沉运动。 病理：气化失司，气不化阴 《伤寒金匮》中水液代谢失常病证涉及脏腑：1，肾阳虚衰，或者膀胱气化失司。2，脾阳不足，土不制水，水邪上逆。3，心阳不足，水邪上凌心胸。 水证概述 何谓水证：水邪伤人所致病症 形成机制（病机）：脏腑气化失司， 尤其是阳气虚，气不化阴，使气寒水凝，或流溢失序，或上冒清阳，在表在里，沿三焦为害，导致眩、咳、悸、肿各种水证发生 而产生水气病。 水气病脉证 《金匮要略-水气病篇》水肿病 《金匮要略-痰饮病篇》水气上冲病症 水气上冲病症还见于《伤寒论》 《金匮要略-水气病篇》 将水气病可分为四种类型：风水,皮水、正水,石水，以及五脏之水气。主要论述以水肿