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社区卫生服务绩效考核 做法与思考 闸北区社区卫生服务管理中心 2009年4月10 社区卫生综合绩效考核内容 ?收支两条线管理考核?社区公共卫生项目考核?社区医疗质量考核?满意度考核 考核种类 月度考核 注重公共卫生项目 半年考核 注重改革成效指标 全年考核 注重持续发展能力 ?月度考核 注重公共卫生项目 ?中心运行情况 ?服务量与质量定性相结合 ?半年度考核 注重改革成效指标 ?以服务效果、效率及过程为主 ?公卫及医政质量 ?强化满意度考核 ?年度考核 注重持续发展能力 ?全年中心运行情况 ?政府交办任务 ?人才学科建设 ?中心特色项目建设 ?强调“三满意”（病人与家属、职工和社会） ?第三方测评 收支两条线管理考核 创新收支两条线运行机制， 突出“管理” 统一管理模式：所有收入，支出纳入全面预算管理，实现预算内外资金集中管理。 各中心收入按月上交收支两条线专户，实行专户管理。 核定预算:各中心年初核定全年预算收入、支出，做到收支有预算、运行有保障。 程序：管理中心根据各中心实际工作量及各项指标，核定月支出额度－区卫生局、区财政局审核批准下拨。 80％支出额，保证正常运转 20％经费根据综合考核情况 月度考核 季度分析 半年调整 年终清算 财务收支两条线管理 强化 运行良好 “收支预算管理，科学核定收支预算” ?年初核定各中心收入、支出总量和业务各项指标 ?利用考核杠杆作用，调整考核下拨比例由12％－20％， 其中8％服务人群、5％公共卫生服务量、4％半年度考核和3％项目考核 ?加大财务预算执行、日常指导和考核月度经济运行报表分析 季度经济运行效率 半年度预算执行情况督导和调整年度经济运行结果和中心情况 进一步完善收支两条线管理 四个加强 加强资金管理 ，制定“中心营运资金预付制管理办法”，提高资金使用效率 加强预算管理，严格执行预算管理有关规定，力争 预算内收支平衡 加强资金保障体系监管 ，加大培训力度，明确中心主任为单位资金保障体现第一责任人 加强财务管理业务建设 ，规范中心国有资产管理，试点推进财务派遣制 建立收支两条线工作机制 “三 三制” 三大平台：收支结算、统计分析、考核评估 收入上交、支出合理、确保运转、社会满意 三个坚持：坚持经费补偿与工作业绩挂钩坚持成本核算与支出挂钩 坚持职式收入与服务满意度挂钩 三项目标：有效控制中心逐利现象，体现公益性 切断非营利机构与营利性收入的利益关联社区卫生中心不必为生存担扰 满意度测评 ?形式 中心测评考核 －－月测 占20％ 卫生局考核－－ 季测 占40％ 第三方考核－－ 半年 占40％ ?方法 门诊和住院病人、家属随机测评 社区发放测评表和访谈 职工认知度和满意度 加强沟通 内外有别 正面宣传 重点整改 建立第三方测评机制 “三三制” 探索“三三制”的社会第三方评估机制 三种对象：人大和政协、社区居民和行风整风监督员三种方式：问卷调查、访谈、实例调查 三方面内容：服务现状、存在问题、居民需求 测评职工认可度：对改革认可度、满意度和积极性 测评内容 知晓率、满意度测评和需求 服务网 就医环境 收费 服务 需求 络知晓 等 测评内容 建议 服务人员态度 健康情 况 便民措施  居民 访谈  就医流程 环 境 进度安排 自评满意度 每月10日前 每年4次4、7 卫生局测评 10、12月完成 第三方测评 每年1次 （社会及职工） 12月 第三方人员组成 人 员 人数 区人大代表 2 区政协委员 2 行风政风监督员 2 各社区居委会干部和居民代表 9 联络员 3 创新综合绩效考核机制 突出“效果” ?调整考核机构：出台综合考核细则、绩效考核分配指导 意见（与工作量、工作质量和满意度）和全年考核目标和任务 ?明确和强调 确立： 基础性项目、重点推进项目和特色项目 强化：专业站所技术指导作用 加强：与专业站所、各中心工作人员和第三方测评人员沟通 调整：测评内容（实事项目落实、了解居民需求和建议） 动员：社会各方参与、提高居民认同度等 进一步加强综合绩效考核 “三个突出” 出台“绩效考核实施细则”体现“三个突出 突出社区卫生服务重点内容、 突出居民健康结果性指标、 突出政府及百姓关注的项目 简化考核方式： 修订考核标准和方法 细化方式“日常、直接、专项、年（中）和外部考核等” 考核结果应用 1 2 3  月度：公共卫生考核结果与每月下拨经费的5％直接挂钩－－建立以服务量和项目为主的方法 上半年度：质控、综合管理考核与半年下拨经费预留的24％挂钩（月预留4％） 年底：对各中心进行社区管理、目标完成情况、半年度质控、特色和满意度测评等考核，分等级与各中心预留的24％挂钩。同时综合考核结果与主任业绩等挂钩。 年初3％项目经费：立项后考核 半年度考核权重： 半年度质量控制占