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心肺复苏 心跳停止: 救命的黄金时刻: 4分钟以前 现场救命的黄金时刻:几分钟、十几分钟 心肺复苏是一门救命的绝活 脑缺氧时间 症 状 15秒 意识丧失 30秒 呼吸停止 1分 瞳孔散大 4分 ----- 6分 脑细胞受到损伤 10分 脑细胞不可逆性损坏(脑死亡) 4分钟内行CPR, 存活率50%; 4~6分钟行CPR, 存活率10% 超过6分钟, 存活率为4% 10分钟以上, 存活率极低 CPR每延迟1分钟,抢救成功率下降 7-10% 心肺复苏 成人基础生命支持简化流程 无反应且没有呼吸或不能正常呼吸 (仅仅是喘息) 启动急救系统 启动急救系拿到除颤器 开始心肺复苏 检查心率如有必要开始除颤 每2分钟重复 一次 用力按压,快速按压 CPR操作方法(C-A-B) 首先评估环境,确认环境是否安全; CPR操作方法(C-A-B) 检查伤者意识、呼吸 CPR操作方法(C-A-B) 呼救:快来人!救命啊! 我是救护员, 请这位先生(女士)快帮拨打急救电话120,打完电话告诉我! 有会救护的请一起来救护。 CPR操作方法(C-A-B) 恢复急救体位 CPR操作方法(C-A-B) CPR操作方法(C-A-B) CPR操作方法(C-A-B) 心脏位置 CPR操作方法(C-A-B) 胸骨下压深度:至少5厘米 按压频率:至少100次/分钟 CPR操作方法(C-A-B) 检查并清理气道 成人、儿童、婴儿打开气道的差异 CPR操作方法(C-A-B) 口对口,口对鼻,口对口鼻,口对呼吸面罩等 CPR操作方法(C-A-B) CPR操作方法(C-A-B) 30: 2 按压频率 儿童打开气道 儿童胸外按压 儿童CPR 婴儿打开气道 婴儿胸外按压 初级应急救护培训 当危重急症、事故或意外伤害突然降临在你的面前,在生死攸关的危急关头 你首先想到的什么? ? ? 你能够做什么? ? ? 快点 急救医生在几分钟内到达现场? 北京:呼救120致救护车到达现场时间 10分钟内18.7%、15分钟内40.1% 超过30分钟占37.1% 海口:11分50秒, 重庆:16-20分钟 东京:5分30秒 大阪:4分40秒 巴西圣保罗:5-8分钟 太原.......... 急救反应时间 国际标准:5-10分钟 (一)传统的救护慨念 危重急症或意外伤害一旦发生,人们想到的是呼叫“120”来车,然后只作些简单的照顾护理,面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者,或者是面对严重创伤病人,而不懂得抓住“救命黄金时刻”立即心肺复苏;或者在“黄金1h,白金10min”内进行止血、包扎、固定等自救、互救。导致不该死亡与伤残的悲剧发生。 120快来呀! 还有15分钟就到!! 救护,应从医生的手中“解放”出来,它不是医生的“专利”,要把知识交给人民。 救护,要冲破医院的围墙,走向社会,走到社区,即救护社会化,结构网络化,抢救现代化,知识普及化。 救护新理念 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护理念与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时有效地开展救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的,为安全生产、建康生活提供必要的保障。 史所长离去后的反思 例1 2005年11月6日上午8:20分,文昌罗豆派出所所长史振勇与民警吴坤腾在锦山镇仕首村路口处抓擒犯罪嫌疑人时,突然他大叫一声“不好我晕”,立即脸与口唇发黑,猝然倒地。吴坤腾警官立刻将他送到1公里左右的锦山卫生院,诊断为“急性心肌梗塞”,抢救无效而壮烈牺牲。 1、从史所长倒下的一刹那算起,用5分钟能将他送到锦山卫生院吗?是抢救无效,还是失去“救命的黄金时刻”? 2、假设吴坤腾警官在史所长倒下时,立刻对他进行心肺复苏,结果会是什么样呢? 例2 12例病人中唯他生还 《南国都市报》2009年4月28日(记者良子)报道:4月14日下午5时43分, 临高县看守所内,涉嫌交通肇事罪的犯人李敬安(化名)突发心脏病而呼吸心跳停止。 值班民警立刻呼叫120的同时,5时46分值班医生开始不间断地对其实施CPR, 5时54分被送到县医院,经8名医护人员继续CPR与高级生命支持,2个多小 时后基本脱离危险。 临高县人民医院的急救医生说: 近期我院收治此类病人共12 例,唯他生还。首先得益于值班 医生及时采取急救措施CPR,为挽 救李敬安生命抢占了先机。 主要内容 第一部分
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