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第八章 药物相互作用 一、药物相互作用定义 二、联合用药与相互作用 三、药物的相互作用分类和发生机制 四、药物相互作用引起的严重不良反应 五、药物相互作用引起不良反应的预防 一、药物相互作用（Drug Interaction） 发生药物相互作用的高风险人群 发生药物相互作用的高风险药物 药物相互作用的严重程度 轻度药物相互作用 造成的影响临床意义不大，无需改变治疗方案。 如对乙酰氨基酚能减弱呋塞米的利尿作用，但并不会显著影响临床疗效，也无需改变剂量。 药物相互作用的严重程度 中度药物相互作用：药物联用虽会造成确切的不良后果，但临床上仍会在密切观察下使用。 如已知异烟肼与利福平合用可引起中毒性肝炎的发生率升高，但这一联合用药仍是临床上常用的抗结核化疗方案。 药物相互作用的严重程度 重度药物相互作用 药物联用会造成严重的毒性反应，需要改变剂量、药物和给药方案。 如特非那定与酮康唑合用可引起致死性心律失常，需要停用其中的一个联用药物 二、联合用药与药物相互作用 联合用药目的 提高疗效，减少不良反应，延缓机体耐药性、 病原体耐药性的产生。 联合用药结果 协同作用、拮抗作用 联合用药种类数量和药物不良反应发生率 不合理的多药联用(1) 对药物的药理作用不甚了解，只是对症处理, 忽视整体状态 范某，患慢性肝病、糖尿病，空腹血糖10-12mmol/L。口服格列本脲 2.