太阴就阳明论.ppt

太阴阳明论 一、太阴阳明所生病的不同 黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？ 岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。 帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外。阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。 太阴阳明阴阳异位生病各异归纳表（一） 太阴阳明阴阳异位生病各异归纳表（二） 二、脾病四支不用的道理 帝曰：脾病而四支不用，何也？ 岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。　 三、脾不主时的原因 帝曰：脾不主时，何也？　 岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常著胃土之精也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。 四、脾为胃行津液的机理 帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？ 岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。 阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。 小结 1.太阴阳明所生病各异的原因。 2.脾病四支不用的道理。 3.脾不主时的原因。 4.脾为胃行津液的机理。 306、307段背诵。 四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，　　　　　故不用焉 含津液 律以上文当作脉道 逐渐 水谷气和津液 素问·太阴阳明论 * * 王洪武 太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也 太阴属脏主里阳明属腑主表 脾病多虚多寒 胃病多实多热 却 素问·太阴阳明论 阴阳异位，更虚更实，更逆更从 阳主外主上阴主内主下 春夏为阳，胃腑为阳，故春夏阳明为从　　　　　脾脏为阴，故春夏太阴为逆秋冬为阴，脾脏为阴，故秋冬太阴为从　　　　　胃腑为阳，故秋冬阳明为逆 脾易虚 胃易实 素问·太阴阳明论 或从内，或从外 有的病人 偏向 倾向 脾病 胃肠病 素问·太阴阳明论 所从不同，故病异名也 脾病多虚胃病多实 或偏于脾或偏于胃 所偏 素问·太阴阳明论 帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外。阴者，地气也，主内。 故阳道实，阴道虚 鉴别诊断 六腑主外，其病多由外邪所致，而表现为实证──阳道实 五脏主内，其病多由内伤所致，而表现为虚证──阴道虚 素问·太阴阳明论 故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热，不时卧，上为喘呼。入五脏则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。 素问·太阴阳明论 故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之 受到……侵犯 阳经阳腑 饮食饮酒 没有规律 阴经阴脏 素问·太阴阳明论 阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热，不时卧，上为喘呼 睡眠受扰 不能依时 六腑为阳 经脉多气多血 疾速喘呼以散热 素问·太阴阳明论 入五脏则月真满闭塞，下为飧泄，久为肠澼 下利脓血粘液 阳虚 胸脘胀满 痞塞不通 素问·太阴阳明论 故喉主天气，咽主地气，故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。 素问·太阴阳明论 故喉主天气，咽主地气，故阳受风气，阴受湿气 呼吸要道 摄食要道 饮食 自然清气 上部外部 下部内部 素问·太阴阳明论 故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足 阴经之气 阳经之气 足三阴 手三阴 手三阳 足三阳 素问·太阴阳明论 故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上 发展至 一定阶段 阳经之病 阴经之病 尽头 素问·太阴阳明论 故伤于风者，上先受之；　伤于湿者，下先受之 风为阳邪 其性趋上 湿为阴邪 其性趋下 上为阳位风易袭之 下为阴位湿易袭之 素问·太阴阳明论 内伤饮食、起居不节，伤于湿者下先受之 外受贼风虚邪，伤于风者上先受之 病因 或从外 或从内 秋冬阴盛：为实为从；春夏阳盛：为虚为逆 春夏阳盛：为实为从；秋冬阴盛：为虚为逆 四时阴阳 虚实逆从 主里、主内、为阴、地气。经脉从足走胸腹 主表、主外，为阳、天气。 经脉从头走足 阴阳异位 足太阴脾 足阳明胃 脏腑经脉 下行极而上 上行极而下 传变趋势 邪随气转 阴道虚： 脾失健运、虚 阳道实： 胃失和降、实 病机特点 月真胀闭塞、飧泄，久为肠澼 身热，不时卧，上为喘呼 症状各异 足太阴脾 足阳明胃 脏腑经脉 脾病而四支不用，何也？四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也 四肢废而失用 禀受水谷精微之气 消化道 《太素》作“径至” 却 依懒 脾的运化 素问·