喘息性疾病的诊疗思路陈正荣课件.pptxVIP

儿童炎症性喘息的诊疗思路; 1. 病例分析;赵**，男，8个月; 神志清楚，精神好，唇周无发绀，面部少许湿疹，咽部 稍充血，胸廓无畸形，未见吸气性三凹征，双肺呼吸音 粗，闻及较多哮鸣音，心前区无隆起，未触及震颤，心 律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及杂音。腹平软，未 及包块，肝脾肋下未触及。 ;WBC 9.08x10^9/L，L%59.4%； CRP：8mg/L ;毛细支气管炎？ 喘息性支气管炎？ 支气管哮喘？ 支气管粘膜结核？ 支气管异物？ 支气管肺发育不良？ ; 既往4个月时有类似喘息史一次，诊断为“毛细支气管炎”；有湿疹史；无呛咳史；否认结核接触史。 非早产儿，出生无窒息抢救史。 家族无哮喘史，其母有过敏性鼻炎史。; 病毒病原学检测：hMPV（+） 牛奶 1.4 kUA/L 吸入物变应原筛查 2.23 kUA/L 中度阻塞性通气功能障碍 ;;喘息性支气管炎;严重度评估;高危因素评估; 普米克令舒 2ml（1mg） 可必特 1.25ml（0.25mg） 干扰素α-2b im qd х 5d 孟鲁斯特颗粒 4mg po qn 西替利嗪滴剂 5滴 po qd 复方川贝散 1/2支 po tid ;普米克令舒 2.0ml (