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药圈会员收集整理资料，仅供个人学习使用！ 第一章医药卫生体制改革与药品安全规划 （2）初步建立基本药物供应保障体系推动药品生产流通企业兼并重 第一节深化医药卫生体制改革的意见 组，发展统一配送，实现规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营，完 一、深化医药卫生体制改革的基本原则和总体目标 善执业药师制度；国家制定基本药物零售指导价格，省级人民政府根 1.基本原则 据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采 该原则强调：①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位； 购价格，政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。 ②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体 ；③坚持公平与效 （3）建立基本药物优先选择和合理使用制度所有零售药店和医疗机构 率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；④坚持统筹兼顾， 均应配备和销售国家基本药物。从2009年起，政府举办的基层医疗卫 把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。 生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定 2.总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众 使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销 提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 比例明显高于非基本药物。 到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物 2.规范药品生产流通完善医药产业发展政策和行业发展规划，严格市 度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共 场准入和药品注册审批，大力规范和整顿生产流通秩序，推动医药企 卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本 业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，发展药品现代物流和 医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看 连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合。建立便民惠农的农村药 病难、看病贵”问题。 品供应网。 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍 3.完善药品储备制度支持用量小的特殊用药、急救用药生产。规范药 建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的 品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测， 医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗 建立药品安全预警和应急处置机制。 卫生机构管理体制和运行机 ，形成多元办医格局，人人享有基 四、实施方案中重点改革的主要内容 药圈会员整理资料 本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人 2009年4月7 日，国务院发布《医药卫生体制改革近期重点实施方案 民群众健康水平进一步提高。 （2009－2011年）》具体部署了医改近期三年的五项重点工作，其主要 二、基本医疗卫生制度的主要内容 内容可以概括为“四项基本”和 “一个试点”，即加快推进基本医疗保 基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成，四 障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体 大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体 系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。 系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。八项支 实施方案五项重点改革的内容中，建立国家基本药物制度的内容在本 撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人 节第三点中已进行说明，另外四项内容包括： 才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。 （一）加快推进基本医疗保障制度建设 1.公共卫生服务体系建立健全疾病预防控 、健康教育、妇幼保 1．扩大基本医疗保障覆盖面三年内，城镇职工医保、城镇居民医保和 健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业 新农合覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90％以上。 公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗 2.提高基本医疗保障水平2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标 服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源 准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例 共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发 和最高