二级医院评审标准护理管理.ppt

切 记 执行和决策一样困难，甚至更难。 强 调 优秀的管理者总是在制定决策的过程中时时 记着随后的执行 医学课件 * 总结 管理原则和管理任务决定了“什么是正确的事情” 管理工具决定了“如何正确地做事” 医学课件 * 第二节 护理人力资源管理 （5条） 医学课件 * 第一条 （五款） 有护士管理规定 岗位职责 岗位技术能力要求 工作标准 同工同酬 医学课件 * 1.1有护士管理规定，对各项护理工作有统一、 明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。 有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准 相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求 各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求 职能部门定期对护士的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内容 对护士管理工作有追踪和评价，持续改进有成效 医学课件 * 1、2对各级护理人员资质进行严格审核 有各级护士资质审核规定与程序，并执行 相关人员知晓资质审核规定与履职要求 相关人员符合相关执业资质的要求 职能部门监管并执行 对护士资质审核管理中存在的问题与缺陷，有追踪和评价，改进有成效 医学课件 * 1.3有聘用护士资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案，并有执行记录。（重点是“合同制”管理的护士） 有聘用护士的资质、岗位技术能力及要求 有薪酬的相关制度、规定和具体执行方案 聘用护士知晓本岗位资质与履职要求 有相关职能部门（人事部、护理部等）及用人科室共同管理的用人机制，聘用护士符合相关聘用的要求 聘用护士对薪酬制度满意程度较高 医学课件 * 1.4 有全院护士的人员名册、薪酬、享有福利待遇、参加社会保险等信息，落实同工同酬。 有保障护士实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险（医疗、养老、失业保险）的制度护士每年离职率≤10% 落实不同用工形式的护士同工同酬、享有同等福利待遇、社会保险等待遇 护士对薪酬和福利待遇满意程度较高 护士每年离职率≤5% 医学课件 * 1.5 护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务 有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定 对在岗位上的意外伤害有处理的相关规定 护士均知晓 对护士的保障上述制度和规定得到落实，做到可及 对上述制度落实情况中存在问题与缺陷有追踪和评价，持续改进有成效 医学课件 * 第二条（两款） 护理人力资源配备与医院的功能和任务一致有护理单元护士的配置原则 有紧急状态下调配护理人力资源的预案 医学课件 * 2.1有护理单元护士人力配置的依据和原则,合理调配护士人力，满足临床工作需要。 护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况,按照医院的规模合理配置护士 护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配 护士分管患者护理级别符合护士能级水平 每位护士平均负责病人数≤10人，并体现护士能力与病人危重程度相符的原则 科护士长可以在科室、病房层面调配护士 每位护士平均负责病人数≤8人，并体现护士能力与病人危重程度相符的原则 每位护士平均负责病人数≤6人 能够依据护士能力、专业特点，合理配置护理人力资源，效果良好 医学课件 * 2.2有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行的方案。 护理人力资源调配方案或编制中有机动人员的规定，有执行方案 相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程 有护士储备，可供紧急状态或特殊情况下调配使用 对储备人员有培训、考核 有紧急情况下人力资源调配演练，持续改进 机动护士占护士总数达到16.6% 医学课件 * 第三条（两款） 以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配 医学课件 * 3.1 根据收住患者特点、护理等级比例床位使用率，合理配置人力资源 根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配置护理人力，可动态达到以下标准： （1）临床一线护士占全院护士总数的比例≥95% （2）全院病区护士与实际开放床位比不低于0.4:1 （3）ICU护士与床位数之比达到2.5～3:1 （4）手术室护士与手术床之比不低于3:1 （5）母婴同室、新生儿护士与床位数之比不低于1:0.6 （6）NICU、PICU护士与床位数之比达到1.