CCO相关监测的临床应用.ppt

下载文档

22
0
约小于1千字
约 22页
2019-01-06 发布于湖北
举报
版权申诉
保障服务

CCO相关监测的临床应用.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

医学资源 [CCO]相关监测的临床应用医学资源 * 心排血量（CO）心室每分钟输出到周围循环的血量　CO＝SV×HR＝5～6L/min 　CI＝CO/BSA＝2.5～3.5L/(min·m2) Fick质量守恒定律　染料指示剂法　温度稀释法多普勒超声　微创(动脉波)测量法 * 医学资源 * 医学资源 * 医学资源 * 医学资源 * 医学资源 CCO 的原理热稀释导管的热敏阻丝加热周围的血液产生温暖的注射来代替冷注射产生一条冲刷曲线曲线下的面积仍然和心排量相等 * 医学资源 STAT 模式 / CCO显示法时间平均法 * 医学资源 CO与DO2－VO2 管理危重病人的一个最重要的目标：就是要最大化氧运输来预防组织缺氧的发生。 DO2＝CaO2×CO 　VO2＝（CaO2－CvO2）×CO DO2↓←CO↓ 　DO2↑←CO↑ CO的综合概念② * 医学资源 * 医学资源 CO与RVEDV EDV是左心室收缩前或在舒张末期时伸展心肌纤维的血液容量，RVEDV是前负荷的最重要标志。 RVEDV＝RAP/CVP CEDV＝SV/EF CVEDV↑→CO↑ CVEDV↓→CO↓ * 医学资源 CVP与EDV相关性相关系数r=-0.101 医学资源 * EDVI与CI的相关性相关系数r=0.293 * 医学资源 CO与SvO2 SvO2↓是组织氧合受损害的有代表性的最早的指标 SvO2＝SaO2－ SvO2 ↑ ← CO↑ 　SvO2 ↓ ←CO ↓ VO2 CO·K·HB * 医学资源 65 75 85 95 T1 T2 T3 T4 T5 ScvO2 SvO2 ScvO2与SvO2的趋势图 % T * 医学资源 PAC Vigilance Ⅱ PAC中最关键的参数:PAWP 影响PAWP准确性的因素 1.位置 2.二尖瓣疾病 3.血管顺应性改变 * 医学资源 FloTrac Vigileo PreSEP 导管 (中心静脉) 血氧定量心排量 * 医学资源医学资源