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CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University DDH早期干预与早期治疗DDH, Early Intervention Treatment * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 单纯髋臼发育不良 股骨头外移轻微 病变恶化 假髋臼开始形成 股骨头形态改变 站 立 1 2 3 体重 股骨头加速外移 髋臼外缘发育受阻 严重程度 年龄 AGE * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 早期诊断DDH具有非常重要的治疗意义 早期诊断为早期干预性治疗创造条件和机会 早期干预和治疗效果好 早期治疗费用低 早期治疗可直接降低儿童期发病率，改善我国儿童健康素质 * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 Rosenberg等认为：临床上髋关节不稳定是DDH的早期症状，若不在幼儿时进行治疗，可以发展成为髋关节的退行性变化或关节的脱位而引起成年生活的功能障碍 更多的学者指出，在绝大多数病例，出生几个月内的早期诊断可以使DDH的保守治疗获得成功 * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 早期宣教 早期诊断 早期随访 早期干预 晚期治疗 功能康复 早期治疗 * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 早期治疗 早期干预 早期诊断 早期干预与早期治疗 通过有组织的随访观察髋关节的发育 采用自我运动或软器械促进髋关节发展 出生3个月内完成诊断 行走前完成治疗 * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 年龄 方法 新生儿－6个月 外展操、宽尿布等 新生儿－6个月 Pavlik吊带 6－9个月 各类外展支具 6－18个月 手法复位＋蛙式石膏 12－18个月 牵引后手法复位+蛙式石膏 * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 早期干预和治疗的原则是尽可能保持股骨头与髋臼的同心对位，并通过适度的活动刺激促进其正常发育 股骨头与髋臼的同心对位是刺激髋关节正常生长的前提和基础 * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 Pavlik吊带 * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 Pavlic吊带可以干预髋关节发育不良，也可以治疗髋关节脱位．作为一种软性治疗， Pavlic吊带在世界各地获得了广泛的普及和应用，是DDH干预和治疗手段中使用最为广泛的方法 近年来，Pavlic吊带辅助超声波髋关节检查监测治疗，形成个性化治疗模式 * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 软支架 * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University * DDH早期干预与治疗 可调节蛙式支架 * CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th Peoples Hospital Shanghai Jiaotong Un