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Section 2  Cardiac Pump Function 心脏的泵血功能;ⅠCardiac cycle 心动周期;;A.Features of cardiac mechanical activation 心脏机械活动特征;Contraction or relaxation →changes in pressure → opening or closing of valves → direction of blood flow →the change of the volume of atria and ventricle   心肌收缩或舒张→压力改变 → 瓣膜开或关 → 一定方向的血流，房室容积改变;;1.心房收缩期 2.等容收缩期 3.快速射血期 4.减慢射血期 5.等容舒张期 6.快速充盈期 7.减慢充盈期 AO与AC： 主动脉瓣 开启和关闭 MO和MC： 半月瓣 开启和关闭;B.Mechanical events during the cardiac cycle  心动周期中的机械变化;;a. Atrial systole ：心房收缩期;;;period of isovolumic contraction等容收缩期;;（2） period of rapid ejection 快速射血相;;（3） period of slow ejection 减慢射血相;;;(1)period of isovolumic relaxation 等容舒张相;;(2) period of rapid filling 快速充盈相;; (3) period of reduced filling 减慢充盈相;;B, Left atrial pressure changesduring the cardiac cycle心动周期中左心房压力变化;; II. Evaluation of cardiac pump function: 心脏泵功能的评估;3.Cardiac index 心指数;4. Ejection fraction (EF) 射血分数;5. Cardiac work 心脏做功量; b. Kinetic energy: 1/2mV2 , 2-4% of cardiac work 动力功： 1/2mV2 ，占心脏做功的2-4% 每搏功＝搏出量×射血压力 射血压力＝平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压 c. Mechanical efficiency of heart = P×ΔV / E 心脏的机械效率=压力×体积改变/ 化学能消耗 （E: chemical energy expenditure，化学能消耗） ;III.Regulation of cardiac output  心输出量的调节;To keep cardiac output balance with cardiac filling 保持心输出量与心脏充盈平衡 To match the output of the right and left ventricle 匹配右室左室的输出量 ;Determinants of stroke volume： 搏出量的决定因素： initial length (pre-load) －heterometric autoregulation 初长度 （前负荷）－异长自身调节 Contractility－homometric autoregulation 收缩能力－等长自身调节 after-load 后负荷 ;;A. Effect of pre-load on cardiac output 前???荷对心输出量的影响－异长自身调节;1.The principle of Frank- Starling mechanism Frank- Starling机制产生原理; 在心室初长度达到最适水平之前，随着心肌细胞肌小节的初长度的增加，使粗、细肌丝有效重叠的程度增加，因而激活时可能形成的横桥连接的数目相应增加，肌小节的收缩强度增加，其结果是整个心室收缩强度增加，搏出量增加。 ;The length – tension curve of skeletal muscle 骨骼肌长度-张力曲线 ; The left to optimal length, Tmax inc