第十七章 泌尿和男性生殖系疾病患者的护理.pptVIP

* ㈠膀胱刺激症状 表现为尿频、尿急、尿痛，其中尿频是肾结核病人最早出现的症状 ㈡血尿 多在膀胱刺激症状发生后出现，多来自膀胱，多为终末血尿 * ㈢脓尿 尿液呈洗米水状 ㈣肾区肿物和脓窦及肾区疼痛 多出现腰部酸痛 ㈤全身症状 常不明显，如结核中毒症状明显时常提示结核活动期 * 1.分析病史 2.尿细菌学检查 3.膀胱镜检查 4.X线检查 5.B超检查 * 有以下三种情况应考虑肾结核可能： ①有慢性膀胱刺激症，经抗菌药物治疗无明显效果者 ②尿呈酸性，有脓细胞，而普通培养无细菌生长者；有肾外结核病灶，尿呈酸性，蛋白阳性，有红、白细胞者 ③附睾发现硬结，阴囊有慢性窦道者 * 查尿常规：可见尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞 可连查三次晨尿找抗酸杆菌 * 流行病学因素 常见病，发病率高 有地区性 男：女= 3：1 以上尿路结石多见 治疗方法以腔内泌尿技术为主 病 因 *  病 因 尿液因素 形成结石的物质过多 尿钙排出增加 尿pH改变 尿液浓缩 抑制晶体形成的物质不足 * 局部因素 机械性尿路梗阻  尿动力学改变 长期卧床等原因 全身因素 新陈代谢异常 饮食结构 * 病理生理 1．尿路梗阻 2．局部损伤 3．感 染 * 肾脏